LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2013 M. GRUODŽIO 20 D. ĮSAKYMO NR. V-1234 „DĖL KORTELĖS NR. 110/A „GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS KVIETIMO KORTELĖ“ DUOMENŲ SĄRAŠO IR JOS PILDYMO, PATEIKIMO IR TIKSLINIMO TAISYKLIŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2025 m. sausio 9 d. Nr. V-17

Vilnius

1. P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. gruodžio 20 d. įsakymą Nr. V-1234 „Dėl Kortelės Nr. 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“ duomenų sąrašo ir jos pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisyklių patvirtinimo“ ir jį išdėstau nauja redakcija:

„LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL KORTELĖS NR. 110/A „GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS KVIETIMO KORTELĖ“ DUOMENŲ SĄRAŠO IR JOS PILDYMO, PATEIKIMO IR TIKSLINIMO TAISYKLIŲ PATVIRTINIMO

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 9 straipsnio 1 dalies 3 punktu:

1. T v i r t i n u  Kortelės  Nr. 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“ duomenų sąrašą ir jos pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisykles (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad asmens sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios greitosios medicinos pagalbos paslaugas, kortelės Nr. 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“ duomenis tvarko savo informacinėje sistemoje.

3. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal veiklos sritį.“

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2026 m. sausio 1 d.

Sveikatos apsaugos ministrė                                                                    Marija Jakubauskienė

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2013 m. gruodžio 20 d. įsakymu Nr. V-1234

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2025 m. sausio 9 d. įsakymo Nr. V-17

redakcija)

KORTELĖS  NR. 110/A „GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS KVIETIMO KORTELĖ“ DUOMENŲ SĄRAŠAS IR JOS PILDYMO, PATEIKIMO IR TIKSLINIMO TAISYKLĖS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1.    Kortelės Nr. 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“ duomenų sąrašas ir jos pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisyklės (toliau – Taisyklės) nustato kortelės Nr. 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“ (toliau – kortelė) duomenų sąrašą, kortelės, kuri naudojama asmens sveikatos priežiūros įstaigose (toliau – ASPĮ), teikiančiose greitosios medicinos pagalbos (toliau – GMP) paslaugas, pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisykles.

2.  Kortelę pildo ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, asmens sveikatos priežiūros specialistai.

3. Kortelė pradedama pildyti gavus kvietimą teikti GMP paslaugą. Kortelė pildoma vienam asmeniui.

4. Kortelė baigiama pildyti suteikus GMP paslaugą.

5. ASPĮ, teikianti GMP paslaugas, kortelėse esančius duomenis kaupia ASPĮ informacinėje sistemoje.

6. Kortelės duomenys gali būti tikslinami mėnesį po GMP paslaugų suteikimo, jos saugojimo laikotarpiu. Kortelė saugoma Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakyme Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ nurodytą laiką.

7. Taisyklėse ir kortelėje vartojami sutrumpinimai:

ABCD vertinimas – (A) kvėpavimo takų vertinimas ir kaklinės stuburo dalies stabilizavimas; (B) kvėpavimo vertinimas ir užtikrinimas; (C) kraujotakos vertinimas ir kraujavimo stabdymas; (D) sąmonės ir nervų sistemos būklės vertinimas (angl. Airway, Breathing, Circulation Disability); 

AID – automatinis išorinis defibriliatorius;

APGAR – naujagimio būklės po gimimo vertinimo skalė;

ASPĮ – asmens sveikatos priežiūros įstaiga;

AVPU skalė – paciento atsako įvertinimo skalė (angl. Alert, Voice, Pain, Unresponsive);

Ca – onkologinės ligos;

CD – cukrinis diabetas;

EKG – elektrokardiograma;

EtCO2 – anglies dvideginio kiekis iškvepiant (angl. end tidal CO2);

GKS – Glazgo komos skalė (angl. Glasgow Outcome Scale);

GMP – greitoji medicinos pagalba;

GMPS – greitosios medicinos pagalbos stotis;

GMPT – greitosios medicinos pagalbos tarnyba;

ID – identifikacinis kodas;

IŠL – išeminė širdies liga;

KHPKB – kairiosios Hiso pluošto kojytės blokada;

DHPKB – dešiniosios Hiso pluošto kojytės blokada;

KS – kraujo spaudimas;

LOPL – lėtinė obstrukcinė plaučių liga;

MI – miokardo infarktas;

MP – medicinos pagalba;

PASPĮ – pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaiga;

PG – pradinis gaivinimas;

PGT – priešgaisrinė gelbėjimo tarnyba;

PK – pogimdyminis kraujavimas;

PR – pradinio gaivinimo brigada;

PŽ – pažangaus gaivinimo brigada;

KL – klasterinė brigada;

SpO2 – deguonies įsotinimas;

SPS – skubiosios pagalbos skyrius;

ST segmentas – segmentas tarp S ir T dantelių elektrokardiogramoje;

ŠSD – širdies susitraukimų dažnis;

ŠN – širdies nepakankamumas;

TBC – tuberkuliozė;

ŪKS – ūmus koronarinis sindromas.

II SKYRIUS

KORTELĖS STRUKTŪRA IR BENDRIEJI PILDYMO REIKALAVIMAI

8. Kortelėje įrašomi pacientui suteiktų GMP paslaugų duomenys, būtini pacientui suteiktai medicinos pagalbai aprašyti, statistinei analizei ir ataskaitoms sudaryti.

9. Kortelę sudaro 16 dalių, lapas, kuriame pateikiamos skalės, ID kodų sąrašai, 2 anketos ir gaivinimo registravimo forma:

9.1. Taisyklių priedo 1 dalyje „Kvietimo informacija“ turi būti nurodyti šie duomenys:

9.1.1. paciento atvejo identifikacinis kodas (esant techninėms galimybėms);

9.1.2. skambučių priėmėjo kodas;

9.1.3. kvietimo identifikacinis kodas;

9.1.4. priskirtų tam kvietimui brigadų priskyrimo eiliškumas tam pačiam kvietimo numeriui;

9.1.5. iškvietimo metu aptarnauto paciento eilės numeris;

9.1.6. pajėgų valdytojo identifikacinis kodas;

9.1.7. brigados identifikacinis kodas;

9.1.8. PR / PŽ brigada;

9.1.9. skubumo kategorija;

9.1.10. garsiniai (šviesos) signalai „į įvykio vietą“ ir „į ligoninę“;

9.1.11. data;

9.1.12. brigados vadovo identifikacinis kodas;

9.1.13. brigados narių (antro, trečio ir ketvirto) identifikaciniai kodai;

9.1.14. priėmimo laikas;

9.1.15. perdavimo laikas;

9.1.16. išvykimo laikas;

9.1.17. atvykimo laikas;

9.1.18. transportavimo laikas;

9.1.19. pristatymo į ligoninę laikas;

9.1.20. įvykdymo laikas;

9.1.21. grįžimo laikas;

9.1.22. pranešta policijai;

9.1.23. pranešta priešgaisrinei gelbėjimo tarnybai;

9.1.24. įvykio vietos adresas;

9.1.25. vardas;

9.1.26. pavardė;

9.1.27. nežinoma;

9.1.28. lytis (vyras, moteris, nenustatyta);

9.1.29. ar adresas sutampa su įvykio vietos adresu;

9.1.30. ar pacientas benamis;

9.1.31. ar pacientas užsienio pilietis;

9.1.32. nežinoma;

9.1.33. gyvenamoji vieta (gatvė, namas butas, miestas / kaimas / vietovė, rajonas);

9.1.34. amžius (metais, mėnesiais dienomis);

9.1.35. svoris;

9.1.36. asmens kodas / gimimo data;

9.1.37. neatpažintas;

9.1.38. kvietėjo telefono numeris;

9.1.39. artimojo (-ų) vardas (-ai), pavardė (-ės), telefono numeris (-iai);

9.1.40. kvietimo perdavimo būdas (tiesiogiai, telefonu, skaitmeniniu radijo ryšiu, balsiniu radijo ryšiu);

9.2. 2 dalis „Kvietimo priežastis / pagalbos aktyvavimas“;

9.3. 3 dalyje „Objektyvus paciento būklės vertinimas iki MP“ įrašomi / nurodomi įvertinti pagal galimybes šie duomenys. Nesant galimybės atlikti objektyvaus paciento būklės ištyrimo, priežastį nurodyti 10 dalyje „susiję įvykiai“:

9.3.1. laikas;

9.3.2. sistolinis kraujo spaudimas;

9.3.3. diastolinis kraujo spaudimas;

9.3.4. pulsas;

9.3.5. kvėpavimo dažnis;

9.3.6. SpO2;

9.3.7. temperatūra;

9.3.8. būklės vertinimas pagal Glazgo komos skalę (atsimerkimas, kalbėjimas, judėjimas);

9.3.9. gliukozės kiekis kraujyje;

9.3.10. skausmas balais;

9.3.11. kvėpavimo takų būklė (atviri, neatviri, stridoras, gargaliavimas, švokštimas);

9.3.12. kvėpavimo:

9.3.12.1. kokybė (normalus, pasunkėjęs, paviršutiniškas, nereguliarus, pagalbinių raumenų dalyvavimas);

9.3.12.2. auskultacijos duomenys (kairė / dešinė, normalus, drėgnas, sausas, susilpnėjęs, neišklausomas);

9.3.13. kraujotakos (odos) būklė:

9.3.13.1. spalva: normali, cianozė, blyški, paraudusi, gelta;

9.3.13.2. temperatūra: normali, karšta, vėsi, šalta;

9.3.13.3. odos būklė: normali, prakaituota, sausa, išberta;

9.3.13.4. stipininės arterijos pulsas (A) yra / neapčiuopiamas;

9.3.13.5. kapiliarų prisipildymo laikas  ≤ 2 s / >2 s;

9.3.14. vyzdžiai (kairė / dešinė, reaguoja, nereaguoja, simetriški, išsiplėtę, susitraukę);

9.3.15. sąmonės būklė pagal AVPU skalę (budrus, reaguoja į balsą, reaguoja į skausmą, nereaguoja), jei nebuvo vertinta pagal Glazgo komos skalę;

9.3.16. ar yra meninginių simptomų (taip / ne);

9.3.17. EKG vertinimas:

9.3.17.1. širdies ritmo identifikacinis kodas – pasirenkamas ir įrašomas atitinkantis sutrikimą kodas iš „Širdies ritmo sutrikimų identifikacinių kodų sąrašo“, pateikto 3-iajame kortelės lape;

9.3.17.2. ST segmento vertinimo identifikacinis kodas –  pasirenkamas ir įrašomas kodas iš „ST segmento vertinimo identifikacinių  kodų sąrašo“ , pateikto 3-iajame kortelės lape;

9.3.18. ANTRINIS IŠTYRIMAS: pažymima „neatlikta“ (įrašyti priežastį) arba „atlikta“‘

9.4. 4 dalyje „Objektyvus paciento būklės vertinimas po MP“ – pildoma, jei teikta MP, nurodomi šie pagal galimybes įvertinti duomenys:

9.4.1. laikas;

9.4.2. sistolinis kraujo spaudimas;

9.4.3. diastolinis kraujo spaudimas;

9.4.4. pulsas;

9.4.5. kvėpavimo dažnis;

9.4.6. SpO2, EtCO2;

9.4.7. temperatūra;

9.4.8. vertinimas pagal Glazgo komos skalę (atsimerkimas, kalbėjimas, judėjimas);

9.4.9. gliukozės kiekis kraujyje;

9.4.10. skausmas balais;

9.4.11. kvėpavimo takų būklė (atviri, neatviri, stridoras, gargaliavimas, švokštimas);

9.4.12. kvėpavimo:

9.4.12.1. kokybė (normalus, pasunkėjęs, paviršutiniškas, nereguliarus, pagalbinių raumenų dalyvavimas);

9.4.12.2. auskultacijos duomenys (kairė / dešinė, normalus, drėgnas, sausas, susilpnėjęs, neišklausomas);

9.4.13. kraujotakos (odos) būklė:

9.4.13.1. spalva: normali, cianozė, blyški, paraudusi, gelta;

9.4.13.2. temperatūra: normali, karšta, vėsi, šalta;

9.4.13.3. oda normali, prakaituota, sausa, išberta;

9.4.13.4. stipininės arterijos pulsas (A) yra / neapčiuopiamas;

9.4.13.5. kapiliarų prisipildymo laikas ≤ 2 > 2 s;

9.4.14. vyzdžių būklė (kairė / dešinė, reaguoja, nereaguoja, simetriški, išsiplėtę, susitraukę);

9.4.15. sąmonės būklė pagal AVPU skalę (budrus, reaguoja į balsą, reaguoja į skausmą, nereaguoja);

9.4.16. ar yra meninginių simptomų (taip / ne);

9.4.17. EKG vertinimas:

9.4.17.1. širdies ritmo identifikacinis kodas – pasirenkamas ir įrašomas atitinkantis sutrikimą kodas iš „Širdies ritmo sutrikimų identifikacinių kodų sąrašo“;

9.4.17.2. ST segmento vertinimo identifikacinis kodas –  pasirenkamas ir įrašomas kodas iš „ST segmento vertinimo identifikacinių kodų sąrašo“;

9.5. 5 dalyje „Sužalojimo / skausmo vieta“ nurodoma:

9.5.1. galva (amputacija, dislokacija, kraujavimas, lūžis, minkštųjų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.5.2. veidas (dislokacija, kraujavimas, lūžis, minkštųjų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.5.3. kaklas (dislokacija, kraujavimas, lūžis, minkštųjų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.5.4. krūtinės ląsta (dislokacija, kraujavimas, lūžis, minkštųjų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.5.5. nugara (dislokacija, kraujavimas, lūžis, minkštųjų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.5.6. ranka (kairė) (amputacija, dislokacija, kraujavimas, lūžis, minkštųjų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.5.7. ranka (dešinė) (amputacija, dislokacija, kraujavimas, lūžis, minkštųjų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.5.8. pilvas (kraujavimas, lūžis, minkštųjų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.5.9. dubuo (kraujavimas, lūžis, minkštųjų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.5.10. koja (kairė) (amputacija, dislokacija, kraujavimas, lūžis, minkštųjų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.5.11. koja (dešinė) (amputacija, dislokacija, kraujavimas, lūžis, minkštųjų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.6. 6 dalyje „Pagalbos teikimo protokolas“ nurodoma:

9.6.1. pilvo skausmas (1);

9.6.2. alerginės reakcijos (2);

9.6.3. gyvūnų įkandimai / užpuolimai (3);

9.6.4. užpuolimas / seksualinė prievarta (4);

9.6.5. nugaros skausmas (netrauminis arba sena trauma) (5);

9.6.6. kvėpavimo problemos (6);

9.6.7. nudegimai / nu(si)plikimai / sprogimai (7);

9.6.8. inhaliacinis apsinuodijimas (8);

9.6.9. širdies ar kvėpavimo sustojimas / staigi mirtis (9);

9.6.10. krūtinės skausmas (netrauminis) (10);

9.6.11. springimas (11);

9.6.12. traukuliai (12);

9.6.13. diabeto komplikacijos (13);

9.6.14. skendimas (panirimas) / nėrimas (14);

9.6.15. elektros trauma / žaibas (15);

9.6.16. akių sužalojimai (16);

9.6.17. kritimas iš aukščio (17);

9.6.18. galvos skausmas (18);

9.6.19. širdies veiklos sutrikimai (KD) (19);

9.6.20. karščio / šalčio poveikis (20);

9.6.21. kraujavimas / plėštinės žaizdos (21);

9.6.22. nelaimingas atsitikimas neprieinamoje vietoje / įstrigimas (22);

9.6.23. perdozavimas / apsinuodijimas (peroralinias) (23);

9.6.24. nėštumas / gimdymas / grėsmingos komplikacijos / naujagimio gaivinimas (24);

9.6.25. psichikos ir elgesio sutrikimas (25);

9.6.26. negaluojantis žmogus (žinomos diagnozės) (26);

9.6.27. durtiniai / šautiniai / kiauryminiai sužalojimai (27);

9.6.28. insultas (28);

9.6.29. eismo / transporto nelaimės (29);

9.6.30. trauminiai sužalojimai (specifiniai) (30);

9.6.31. sąmonės netekimas / (pre)sinkopė (31);

9.6.32. bandymas nusižudyti / save žalojantis / savižudiškas elgesys arba galimai įvykusi savižudybė (50);

9.6.33. pervežimas (33);

9.6.34. pandemija / epidemija / protrūkis (36);

9.6.35. aktyvus užpuolikas (šaulys) (39);

9.6.36. masinė nelaimė (51);

9.7. 7 dalis „Objektyvus paciento būklės vertinimas po gaivinimo“ pildoma, jei pacientas buvo gaivintas, ir įrašomi / nurodomi šie duomenys:

9.7.1. laikas;

9.7.2. sistolinis kraujo spaudimas;

9.7.3. diastolinis kraujo spaudimas;

9.7.4. pulsas;

9.7.5. kvėpavimo dažnis;

9.7.6. SpO2, EtCO2;

9.7.7. temperatūra;

9.7.8. vertinimas pagal Glazgo komos skalę (atsimerkimas, kalbėjimas, judėjimas);

9.7.9. gliukozės kiekis kraujyje;

9.7.10. kvėpavimo takų būklė (atviri, neatviri, stridoras, gargaliavimas, švokštimas);

9.7.11. kvėpavimo:

9.7.11.1. kokybė (normalus, pasunkėjęs, paviršutiniškas, nereguliarus, pagalbinių raumenų dalyvavimas);

9.7.11.2. auskultacijos duomenys (kairė / dešinė, normalus, drėgnas, sausas, susilpnėjęs, neišklausomas);

9.7.12. vyzdžių būklė (kairė / dešinė, reaguoja, nereaguoja, simetriški, išsiplėtę, susitraukę);

9.7.13. sąmonės būklė pagal AVPU skalę (budrus, reaguoja į balsą, reaguoja į skausmą, nereaguoja), jei nebuvo vertinta pagal Glazgo komos skalę;

9.7.14. EKG vertinimas:

9.7.14.1. širdies ritmo identifikacinis kodas – pasirenkamas ir įrašomas atitinkantis sutrikimą kodas iš „Širdies ritmo sutrikimų identifikacinių kodų sąrašo“;

9.7.14.2. ST segmento vertinimo identifikacinis kodas –  pasirenkamas ir įrašomas kodas iš „ST segmento vertinimo identifikacinių  kodų sąrašo“;

9.8. 8 dalyje „Informacija apie staigią mirtį“ įrašomi / nurodomi šie duomenys:

9.8.1. klinikinės mirties laikas;

9.8.1.1. liudininkai (policijos pareigūnas, GMP brigada, kita);

9.8.1.2. atkurta spontaninė kraujotaka (policijos pareigūnas, GMP brigada, kita);

9.8.1.3. neabejotini mirties požymiai (irimas, lavondėmės, lavoninis sustingimas, negrįžtamai nutrūkusi kraujotaka);

9.8.2. liudininkai:

9.8.2.1. policijos pareigūnai;

9.8.2.2. GMP brigada;

9.8.2.3. kita;

9.8.3. atkurta spontaninė kraujotaka:

9.8.3.1. policijos pareigūnai;

9.8.3.2. GMP brigada;

9.8.3.3. kita;

9.8.3.4. gaivinimo anketa;

9.8.4. prieš šiai brigadai atvykstant pas pacientą:

9.8.4.1. PG buvo pradėtas (PG netaikytas, liudininko, šeimos narių, policijos pareigūnų, PGT, GMP, medicinos personalo);

9.8.4.2. laikas (staigios mirties, PG pradžios, PG pabaigos);

9.8.4.3. AID panaudojo (policijos pareigūnai, PGT, kita);

9.8.4.4. laikas 1-ojo AID impulso;

9.9. 9 dalyje „Suteikta pagalba“ įrašomi šie duomenys:

9.9.1. laikas;

9.9.2. GMP brigados narys;

9.9.3. procedūra;

9.9.4. vaistas;

9.9.5. skyrimo būdas;

9.9.6. spindis / dydis;

9.9.7. iš viso skirta;

9.9.8. būklė;

9.9.9. pastabos;

9.10. 10 dalyje „Papildoma informacija“ įrašomi šie duomenys:

9.10.1. simptomai;

9.10.2. susiję įvykiai (traumos mechanizmas);

9.10.3. ligos: LOPO; astma; TBC; hipertenzija, IŠL (MI); ŠN; lėtinis ritmo sutrikimas; insultas Ca; CD; kita  – įrašyti;

9.10.4 medikamentai;

9.10.5. alergija;

9.10.6. paskutinis valgis;

9.10.7. kita (pamainos vyresniojo gydytojo konsultacija, stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos konsultacija (vardas, pavardė, ASPĮ); 

9.10.8. kvietimo rezultatas (atsakyta (neišvykta), atšaukta, atsisakė pagalbos,  nerastas vietoje);

9.10.9. ligos ir sveikatos sutrikimai (kodai pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildymo leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“);

9.10.10. preliminari diagnozė / vyraujantis sindromas / simptomas;

9.10.11. ūmi liga / nelaimingas atsitikimas / gimdymas / lėtinės ligos paūmėjimas / pervežimas / pavėžėjimas / budėjimas / PVG konsultacija / stacionarinės ASPĮ budinčio specialisto konsultacija;

9.11. 11 dalyje „Informacijos perdavimo SPS kriterijai“ įrašomi / nurodomi šie duomenys:

9.11.1. trauma:

9.11.1.1. ABCD vertinimas (SpO₂ ˂ 90 proc. tiekiant deguonį, KD ˃ 30 arba ˂ 8 k/min., (suaugusiesiems), ŠSD ˃120 k/min. (suaugusiesiems), sistolinis AKS ˂ 90 mmHg (suaugusiesiems), koma pagal GKS ≤ 12 balų) (suaugusiesiems); 8 ir mažiau balų trauma pagal Pediatrinę traumų skalę;

9.11.1.2. sužalojimai:

9.11.1.2.1. kiauryminiai kaklo, krūtinės, juosmens;

9.11.1.2.2. mažiausiai dviejų ilgųjų kaulų lūžiai;

9.11.1.2.3. galūnių amputacija aukščiau plaštakų ar pėdų;

9.11.1.2.4. vaikams iki 3 metų amžiaus – daugiau kaip 10 proc. kūno paviršiaus nudegimas ir (ar) kvėpavimo takų nudegimas, vaikams nuo 3 metų ir suaugusiesiems – daugiau kaip 18 proc. kūno paviršiaus ir (ar) kvėpavimo takų nudegimas;

9.11.1.2.5. nestabili krūtinės ląsta;

9.11.1.2.6. nestabilūs dubens ir stuburo lūžiai;

9.11.1.2.7. akivaizdi neurologinė simptomatika;

9.11.1.3. traumos aplinkybės:

9.11.1.3.1.  nukentėjo kaip vairuotojas, pėstysis, dviratininkas, motociklininkas, važnyčiotojas;

9.11.1.3.2. sprogimas ar susišaudymas;

9.11.1.3.3. kritimas daugiau nei iš 5 metrų aukščio (suaugusiesiems), vaikams – kritimas iš didesnio kaip jo paties ūgis aukščio ar nardymas;

9.11.1.3.4. vaduojant nuketėjusįjį reikėjo gelbėtojų pagalbos;

9.11.1.3.5. toje pačioje mašinoje yra žuvusių žmonių;

9.11.1.3.6. nėščioji, nukentėjusi autoįvykio metu;

9.11.1.4. pranešta skubios pagalbos skyriui;

9.11.2. insultas:

9.11.2.1. veido paralyžius;

9.11.2.2. kalbos sutrikimas;

9.11.2.3. kojos (-ų) silpnumas;

9.11.2.4. rankos (-ų) silpnumas;

9.11.2.5. paliepimai (nevykdo);

9.11.2.6. žvilgsnis (fiksuotas / nukrypęs);

9.11.2.7. galūnių ataksija;

9.11.2.8. laikas, kada paskutinį kartą matytas sveikas;

9.11.2.9. laikas ˂ 4,5 val.;

9.11.2.10. laikas ≥ 4,5 val. ˂ 24 val.;

9.11.2.11. ar pranešta skubios pagalbos skyriui;

9.11.2.12. pranešta neurologui;

9.11.2.13. Insulto anketos pildymas (be duomenų, persikeliančių iš kortelės 1–16 skyrių). Užpildoma anketos 3 dalis  „Vartojami vaistai“: pažymima, jei vartotas varfarinas, apsikabanas, rivaroksabanas, dabigatranas, edoksabanas ir paskutinės dozės laikas. Jei informacija apie šiuos vaistus nežinoma, pažymimas langelis „nežinoma“. Pasirenkamas tinkamas langelis „Ar pacientui reikalinga artimųjų pagalba kasdieninėje veikloje“. Anketos 5 skyriuje pažymima, kokia yra gretutinė patologija. Jei simptomų pradžioje buvo traukuliai,  anketos 2  skyriuje „Insulto simptomai“  „Kita simptomatika“ įrašoma: „Traukuliai simptomų pradžioje“;

9.11.3. ūmus koronarinis sindromas:

9.11.3.1. ST pakilimas;

9.11.3.2. KHPKB nauja;

9.11.3.3. ST nusileidimas;

9.11.3.4. skausmo pradžios laikas ≤ 12 val.;

9.11.3.5. skausmo pradžios laikas ˃ 12 val.;

9.11.3.6. tikslus skausmo pradžios laikas;

9.11.3.7. EKG siųsta PVAI centrui (konsultacijos laikas);

9.11.3.8. ar pranešta perkutaninės vainikinių arterijų intervencijos centrui;

9.11.3.9. ar pranešta skubios pagalbos skyriui;

9.11.4. nėštumas / gimdymas / pogimdyminis laikotarpis:

9.11.4.1. kelintas nėštumas;

9.11.4.2. kelintas gimdymas;

9.11.4.3. nėštumo trukmė savaitėmis;

9.11.4.4. vaisiaus širdies ritmas k./min.;

9.11.4.5. nubėgę vaisiaus vandenys: val. min.;

9.11.4.6. kraujavimas iš makšties;

9.11.4.7. stiprus pilvo skausmas;

9.11.4.8. sąrėmiai kartojasi kas: xx min.;

9.11.4.9. iškritusi virkštelė;

9.11.4.10. vaisiaus sėdmenų pirmeiga;

9.11.4.11. sunki nėščiųjų hipertenzija;

9.11.4.12. preeklampsija (CNS, regos dirginimas, skausmas epigastriume);

9.11.4.13. eklampsija;

9.11.4.14. epilepsija;

9.11.4.15. gimęs naujagimis:

9.11.4.15.1. naujagimio gimimo laikas: val. min.;

9.11.4.15.2. APGAR – po 1 min. ir po 5 minučių;

9.11.4.15.3. naujagimio kūno temperatūra perduodant ASPĮ;

9.11.4.16. gimusi placenta:

9.11.4.16.1. vientisa;

9.11.4.16.2. abejotinas vientisumas;

9.11.4.17. PK (< 1000 ml):

9.11.4.17.1. gausus PK (1000–1500 ml);

9.11.4.17.2. masyvus PK (> 1500 ml);

9.11.4.18. pogimdyminis karščiavimas;

9.11.4.19. pranešta skubios pagalbos skyriui;

9.12. 12 dalyje „Pacientas“ įrašomi / nurodomi šie duomenys:

9.12.1. saugos diržai (pilvinė dalis, diržas per petį);

9.12.2. sėdėjimo vieta (vairuotojo sėdynėje, keleivio sėdynėje, galinėje sėdynėje);

9.12.3. išsiskleidusios oro pagalvės (vairo, keleivio, vairuotojo durelių, keleivio durelių, kitos);

9.12.4. saugumo priemonės (akių apsauga, šalmas, apsauginė apranga, apsauginė įranga);

9.13. 13 dalyje „Vėlavimo priežastys“ įrašomi / nurodomi šie duomenys:

9.13.1. vykimo į įvykio vietą aplinkybės (eismas, oro sąlygos, minia, nesaugi įvykio vieta, neteisingas adresas, sudėtingas priėjimas prie įvykio vietos, išlaisvinimas, liftas, sudėtingas priėjimas prie pastato, durų užraktas, atstumas iki paciento, palydos laukimas, transporto gedimas, dispečerinė);

9.13.2. atvykimo pas pacientą aplinkybės (eismas, oro sąlygos, minia, nesaugi įvykio vieta, neteisingas adresas, sudėtingas priėjimas prie įvykio vietos, išlaisvinimas, liftas, sudėtingas priėjimas prie pastato, durų užraktas, atstumas iki paciento, palydos laukimas, transporto gedimas, dispečerinė);

9.14. 14 dalyje „Transportavimas“ įrašomi / nurodomi šie duomenys:

9.14.1. iki GMP automobilio (atėjo pats, atneštas);

9.14.2. atvežtas (iš gyvenamosios vietos, iš įvykio vietos, iš PASPĮ, iš slaugos ligoninės, pervežtas tarp ligoninių, parvežtas iš ligoninės į namus, kita);

9.14.3. paciento padėtis (ant nugaros, ant pilvo, sėdima, pusiau sėdomis, ant kairiojo šono, fiksuota);

9.14.4. transportavimas (pacientų skaičius, kilometrai);

9.14.5. ligoninės pasirinkimas (artimiausia ligoninė, paciento / šeimos narių pasirinkimas, specializuota ligoninė, ligoninės, į kurią vežama, skyrius, mokamas kvietimas, klasterinis kvietimas);

9.14.6. netransportuotas (konstatuota mirtis, perduotas GMP brigadai Nr., pagalba pervežant su GMP brigadai Nr., atsisakė, nėra būtinosios pagalbos indikacijų, kita);

9.15. 15 dalyje „Sutikimas“ pateiktas sutikimo tekstas:

9.15.1. Man suprantama forma esu supažindintas su savo (mano atstovaujamo asmens) teisėmis, pareigomis ir su pasekmėmis, atsisakius siūlomos pagalbos. Dėl man (mano atstovaujam asmeniui) siūlomų tyrimų, gydymo, atliekamų procedūrų, teikiamos pagalbos ir asmens duomenų tvarkymo sutinku / nesutinku, sutinku vykti į ligoninę (sutinku / nesutinku), pacientas negali pasirašyti, pacientas atsisako pasirašyti, paciento (atstovo) vardas, pavardė, parašas;

9.15.2. Informacija apie mano (mano atstovaujamo asmens) sveikatos būklę gali būti suteikta kitiems asmenims: sutinku (vardas, pavardė), nesutinku, pacientas negali pasirašyti, pacientas atsisako pasirašyti, paciento (atstovo) vardas, pavardė, parašas;

9.16. 16 dalyje „SPS“ įrašomi / nurodomi šie duomenys:

9.16.1. laikas;

9.16.2. sistolinis kraujo spaudimas;

9.16.3. diastolinis kraujo spaudimas;

9.16.4. pulsas;

9.16.5. kvėpavimo dažnis;

9.16.6. skausmas;

9.16.7.SpO2, EtCO2;

9.16.8. vertinimas pagal Glazgo komos skalę;

9.17. šeimos gydytojas;

9.18. pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaiga;

9.19. GMP brigados vadovo spaudas / parašas;

9.20. priėmusio į ligoninę asmens spaudas / parašas;

9.21. informacija perduota:

9.22. policijai;

9.23. pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigai;

9.24. kitai tarnybai;

9.25. papildoma informacija / komentarai.

10. Užpildomos visos (reikiamos pagal konkrečią situaciją) kortelės dalys, skiltys, eilutės ir langeliai. Papildoma informacija apie pacientą gali būti įrašoma kortelės 10 dalyje „Papildoma informacija“.

11. Jei teikiant GMP paslaugą nebuvo teikiama pagalba ir nebuvo pildyta kortelės 9 dalis „Suteikta pagalba“, nepildoma kortelės 4 dalis „Objektyvus paciento būklės įvertinimas po MP“. Jei pacientas negaivintas, nepildoma kortelės 7 dalis.

12. Kai pacientas transportuojamas į stacionarinę ASPĮ, Kortelės duomenys perduodami į informacinę stacionarinės ASPĮ sistemą per sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinę sistemą (toliau – ESPBI IS), kortelės kopija, esant ESPBI IS trikdžiams, paliekama stacionarinės ASPĮ skubiosios pagalbos skyriuje.

13. Kortelė pildoma planšetiniame kompiuteryje. Reikalingi langeliai turi būti pažymimi. Kortelė taip pat gali būti pildoma ir popieriniame variante.

14. Laikas kortelėje nurodomas 24 valandų formatu.

15. Mokamas kvietimas (žymėjimas elektroninėje kortelės formoje).

16. Klasterinis kvietimas (žymėjimas elektroninėje kortelės formoje).

17. Pacientų transportavimas iš kitos savivaldybės į stacionarinę ASPĮ (atranka elektroninėje kortelės formoje).

18. Pacienčių pervežimas nuo iškvietimo vietos į ASPĮ dėl normalaus ar gresiančio priešlaikinio gimdymo ar dėl patologijos laikotarpiu po gimdymo (atranka / žymėjimas elektroninėje kortelės formoje).

19. Pacienčių pervežimas iš vienos ASPĮ į kitą dėl normalaus ar gresiančio priešlaikinio gimdymo ar dėl patologijos laikotarpiu po gimdymo (atranka / žymėjimas elektroninėje kortelės formoje).

20. Paciento, kuriam namuose taikomas DPV, pervežimas iš namų į stacionarinę ASPĮ (žymėjimas elektroninėje kortelės formoje).

21. Paciento, kuriam namuose taikomas DPV, pervežimas iš stacionarinės ASPĮ į namus (žymėjimas elektroninėje kortelės formoje);

22. Priedai prie kortelės:

22.1. insulto anketa;

22.2. gaivinimo registravimo forma;

22.3. savižudybės anketa.

III SKYRIUS

KORTELĖS PILDYMAS

23. Kortelės (Taisyklių priedas) 1 dalies „Kvietimo informacija“ pildymas:

23.1. Paciento atvejo ID – paciento idendifikacinis kodas, jei taikoma.

23.2. Kvietimo ID – dispečerinės informacinės sistemos sugeneruotas 12 skaitmenų unikalus kodas, pagal kurį identifikuojamas kvietimas.

23.3. Paciento Nr. – vieno kvietimo (įvykio) metu aptarnauto paciento eilės numeris.

23.4. Teikusios GMP paslaugas brigados eilės numeris.

23.5. Dispečerio, skambučių priėmėjo ID – priėmusio skambutį dispečerio indentifikavimo kodas pagal GMPT suteiktą numerį.

23.6. Pajėgų valdytojo ID – pajėgų valdytojo identifikavimo kodas pagal GMPT  suteiktą numerį.

23.7. Brigados ID – GMP brigados identifikavimo kodas pagal ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, suteiktą numerį.

23.8. PR / PŽ – pažymimas atitinkamas langelis: nurodoma, kokio tipo GMP brigada  PR ar PŽ  vyko į įvykio vietą.

23.9. Skubumo kategorija – pažymimas vienas langelis, atitinkantis kvietimo skubumo kategoriją (1 – skubus, 2 – atidedamas, 3 – peradresuotas, 4 – patariamasis), vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. rugpjūčio 27 d. įsakymu Nr. V-1004 „Dėl Greitosios medicinos pagalbos iškvietimų įvertinimo ir greitosios medicinos pagalbos brigados siuntimo į iškvietimo vietą tvarkos aprašo patvirtinimo“.

23.10. Garsiniai (šviesos) signalai – pažymimas atitinkamas langelis, nurodant, ar buvo naudoti garsiniai ir (arba) šviesos signalai vykstant į įvykio vietą (priėmusio skambutį dispečerio sprendimu ar GMP brigados vadovo sprendimu) ir (ar) ligoninę (GMP brigados vadovo sprendimu).

23.11. Data – data rašoma nurodant metus, mėnesį ir dieną. Jei mėnesio ar dienos skaičius vienaženklis, prieš jį rašomas nulis (pvz., 2024 m. liepos 1 d. įrašoma „24-07-01“).

23.12. Informacija apie brigadą:

23.12.1. Brigados vadovo ID –  ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, GMP brigados vadovui suteiktas identifikavimo kodas.

23.12.2. Brigados nario Nr. 2 ID – ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, GMP brigados nariui Nr. 2 suteiktas identifikavimo kodas.

23.12.3. Brigados nario Nr. 3 ID – ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, GMP brigados nariui Nr. 3 suteiktas identifikavimo kodas.

23.12.4. Brigados nario Nr. 4 ID – ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, GMP brigados nariui Nr. 4 suteiktas identifikavimo kodas.

23.13. Priėmimo laikas – kvietimo, kurį priėmė GMP dispečeris, priėmimo laikas.

23.14. Perdavimo laikas – laikas, kada dispečeris perdavė kvietimą GMP brigadai.

23.15. Išvykimo laikas – GMP brigados išvykimo į įvykio vietą laikas.

23.16. Atvykimo laikas – GMP brigados atvykimo į įvykio vietą laikas.

23.17. Transportavimo laikas – laikas, kada pradėtas paciento transportavimas.

23.18. Pristatymo į ligoninę laikas – laikas, kada GMP brigada atvežė pacientą į stacionarinę ASPĮ.

23.19. Įvykdymo laikas – laikas, kada brigada baigė teikti GMP paslaugas pacientui ir yra pasiruošusi vykti į kitą įvykio vietą.

23.20. Grįžimo laikas – GMP brigados grįžimo į budėjimo vietą laikas.

23.21. Pranešta policijai – langelis pažymimas, jei išvykstant į įvykio vietą buvo pranešta policijai arba GMP kvietimas kompleksinis (priėmusio skambutį dispečerio ar pajėgų valdytojo sprendimu).

23.22. Pranešta PGT – langelis pažymimas, jei išvykstant į įvykio vietą pranešta PGT arba GMP kvietimas kompleksinis (priėmusio skambutį dispečerio ar pajėgų valdytojo sprendimu).

23.23. Įvykio vietos adresas – nurodomas miestas, kaimas, gatvė, namo, buto numeris, seniūnija, rajonas. Gali būti įrašomi kiti svarbūs duomenys (pvz., laiptinės kodas) ar orientyrai, kurie padėtų surasti įvykio vietą.

23.24. Vardas, pavardė – įrašoma paciento vardas ir pavardė. Rašoma spausdintinėmis raidėmis. Jei paciento vardas ir (ar) pavardė nežinomi, įrašoma „Nežinomas“. Negalima palikti šių laukelių tuščių arba įrašyti sugalvoto vardo ir (ar) pavardės.

23.25. Vyras / moteris / nenustatyta – pažymimas paciento lytį atitinkantis langelis.

23.26. Adresas sutampa su įvykio vietos adresu / Pacientas benamis / Pacientas užsienio pilietis / Nežinoma – jei reikia, pažymimas atitinkamas langelis. Šiuo atveju eilutė „Gyvenamoji vieta“ nepildoma, jei pacientas užsienio pilietis, įrašomas šalies pavadinimas.

23.27. Gyvenamoji vieta – atitinkamuose laukeliuose nurodomas paciento namų (gyvenamosios vietos) adresas (gatvė, namo ir buto numeris). Jei adresas nežinomas, įrašoma „nežinoma“.

23.28. Miestas / kaimas / vietovė – įrašomas miesto / kaimo / vietovės, kuriame (-ioje) yra paciento gyvenamoji vieta, pavadinimas.

23.29. Rajonas – įrašomas rajono, kuriame yra paciento gyvenamoji vieta, pavadinimas. Pildoma, jei paciento gyvenamoji vieta yra ne miestas.

23.30. Amžius – įrašomas paciento amžius dienomis, mėnesiais arba metais ir pažymimas atitinkamas (dienų, mėnesių ar metų) langelis.

23.31. Svoris – nurodomas apytikslis paciento svoris kilogramais.

23.32. Asmens kodas / Gimimo data – įrašomas paciento asmens kodas iš asmens dokumento (pvz., asmens tapatybės kortelės, vairuotojo pažymėjimo, gimimo liudijimo ar kt.), jei pacientas jį turi. Jei asmens kodas nežinomas, nurodoma paciento gimimo data – į atitinkamus asmens kodo langelius įrašomi gimimo metai (keturi skaitmenys), mėnuo (du skaitmenys) ir diena (du skaitmenys). Jei mėnesį ar dieną žymi vienaženklis skaičius, prieš jį rašomas nulis (pvz., 1956 m. kovo 8 d. įrašoma „1956 03 08“). Jei nei asmens kodas, nei gimimo data nežinomi, paliekami tušti langeliai. Negalima atidėti ar nesuteikti medicinos pagalbos, jei pacientas asmens dokumento, kuriame nurodytas asmens kodas, neturi arba atsisako jį pateikti.

23.33. Neatpažintas – žymima jei neaiškus amžius, svoris, lytis.

23.34. Kvietėjo telefono numeris – nurodomas kvietėjo telefono numeris.

23.35. Artimieji (vardas, pavardė) – įrašoma artimojo vardas ir pavardė, jei galima išklausti. Rašoma spausdintinėmis raidėmis.

23.36. Artimųjų telefono numeris – nurodomas artimojo telefono numeris, jei galima išklausti.

24. Kortelės 2 dalies „Kvietimo priežastis / pagalbos aktyvavimas“ pildymas:

24.1. Įrašomas dviženklis ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, vadovo patvirtinto pagrindinio nusiskundimo protokolo kodas bei dispečerio nurodyta priežastis, dėl ko buvo kviesta GMP.

24.2. Pagalbos aktyvavimas – įrašoma informacija apie tai, kokios pajėgos (policija, PGT) turėtų būti iškviestos į įvykio vietą pagal šį kvietimą. Nurodoma, kokio tipo GMP brigada turėtų važiuoti į įvykio vietą – PR ir (ar) PŽ.

25. Kortelės 3 dalies „Objektyvus paciento būklės įvertinimas iki MP“ pildymas. Pildyti šią dalį tada, kai BV saugu prieiti prie paciento. Atliekant paciento būklės objektyvų ištyrimą, pagal galimybes turi būti įvertinta:

25.1. Laikas – nurodomas laikas, kada pradėtas paciento sveikatos būklės įvertinimas.

25.2. Sistolinis KS / Diastolinis KS – nurodomas paciento sistolinis ir diastolinis kraujo spaudimas, įrašomi tik skaičiai.

25.3. Pulsas – įrašomas širdies susitraukimų skaičius per minutę.

25.4. Kvėpavimo dažnis – nurodomas įkvėpimų skaičius per minutę.

25.5. SpO₂ – įrašomi pulsoksimetro rodomi deguonies įsotinimo duomenys (jei buvo indikacijų tai  atlikti).

25.6. Temperatūra – įrašoma temperatūra Celsijaus laipsniais tais atvejais, kai ją reikia išmatuoti.

25.7. A+K+J=GKS – įrašomi sąmonės sutrikimo vertinimo balai pagal vaikų arba suaugusiųjų GKS, išskyrus atvejus, kai buvo nustatyti neabejotini mirties požymiai:

25.7.1. A (atsimerkimas) – įrašomas paciento įvertinimas (nuo 1 iki 4 balų).

25.7.2. K (kalbėjimas) – įrašomas paciento įvertinimas (nuo 1 iki 5 balų.

25.7.3. J (judesiai) – įrašomas paciento įvertinimas (nuo 1 iki 6 balų).

25.7.4. GKS – įrašoma A+K+J balų suma.

25.7.5. Klinikinės mirties atveju GKS rašoma: 1+1+1.

25.8. Gliukozės kiekis – įrašoma išmatuota gliukozės koncentracija paciento kraujyje (jei buvo indikacijų tai atlikti).

25.9. Skausmas – pagal skausmo vertinimo skalę (aprašyta trečiajame kortelės lape) įrašoma, kiek balų nuo 0 iki 10 pacientas vertina jaučiamą skausmą (jei buvo indikacijų vertinti skausmą).

25.10. Kvėpavimas:

25.10.1. Kvėpavimo takai (atviri, neatviri, stridoras, gargaliavimas, švokštimas) – pažymimas vienas ar keli langeliai (jei buvo nustatyta).

25.10.2. Kokybė – pažymimas vienas ar keli langeliai.

25.10.3. Auskultacija – auskultuojami plaučiai, ištyrus pacientą, pažymimi vienas arba keli tinkami langeliai, atitinkamai įvertinant kvėpavimą kairėje ir dešinėje krūtinės ląstos pusėje (jei buvo indikacijų tai atlikti).

25.11. Kraujotaka (oda) – pažymimas langelis, kuris geriausiai apibūdina paciento odos spalvą, temperatūrą, būklę; pažymimas atitinkamas langelis ir nurodoma, ar apčiuopiamas stipininės arterijos pulsas, koks yra kapiliarų prisipildymo laikas (vaikams).

25.12. Vyzdžiai – įvertinus atitinkamai kairiojo ir dešiniojo vyzdžio reakciją, pažymimi atitinkami langeliai. Galima pažymėti daugiau negu vieną langelį.

25.13. Sąmonės būklė – pažymimas langelis, kuris labiausiai atitinka paciento atsako įvertinimą pagal AVPU skalę. Pildoma, jei sąmonės būklė nebuvo vertinta pagal GKS, kaip nurodyta Taisyklių 25.7 papunktyje.

25.14. Meninginiai simptomai – įvertinus, ar yra meninginių simptomų, pažymimas atitinkamas langelis. Meninginiai simptomai tikrinami ir langelis pažymimas,  jei buvo indikacijų atlikti vertinimą.

25.15. EKG vertinimas – nurodomas širdies ritmo sutrikimo ID kodas iš kodų sąrašo, pateikto 3-iajame kortelės lape (jei buvo indikacija užrašyti EKG).

25.16. ST segmento vertinimo ID – nurodomas ST segmento pokyčių vertinimo ID kodas iš kodų sąrašo, pateikto trečiajame kortelės lape (jei buvo užrašyta 12 derivacijų EKG).

26. Kortelės 4 dalies „Objektyvus paciento būklės įvertinimas po MP“ pildymas ir Kortelės 7 dalies „Objektyvus paciento būklės įvertinimas po gaivinimo“ – įrašomi duomenys po medicinos pagalbos suteikimo taip, kaip nurodyta Taisyklių 25 punkte.

26.1. EtCO₂ – įrašomas anglies dvideginio kiekis iškvepiant, jei pagalbos teikimo metu buvo naudotos specializuotos atvirų  kvėpavimo takų palaikymo priemonės (jei buvo indikacijų tai atlikti).

27. Kortelės 5 dalies „Sužalojimo vieta / skausmo vieta“ pildymas – pažymimi langeliai, žymintys sužalotas ir (ar) skausmingas kūno vietas bei sužalojimo pobūdį. Ši dalis pildoma esant sužalojimui ir (ar) skausmui, ir (ar) paralyžiui / parezei, ir (ar) bėrimui / patologiniam dariniui. Pažymėjus kraujavimą (išorinį), kortelės 10 dalyje reikia pažymėti kraujavimo intensyvumą.

28. Kortelės 6 dalies „Pagalbos teikimo protokolas“ pildymas:

28.1. Pagalbos teikimo protokolas – pažymimas langelis, atitinkantis paciento būklę ir pasirinktą pagalbos teikimą protokolą;

28.2. Pagalbos teikimo ID – įrašomas pagalbos teikimo protokolo ID kodas, patvirtintas ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, vadovo.

29. Informacija apie staigią mirtį:

29.1. Klinikinės mirties laikas – įrašomas tikslus klinikinės mirties laikas, konstatuotas pirmos GMP brigados įvykio vietoje arba mediko, kuris pradėjo gaivinimą, gydymo įstaigoje. Nustačius klinikinę mirtį turi būti atliekami gaivinimo veiksmai.

29.2. Liudininkai – pažymimas atitinkamas langelis, jei staigi mirtis įvyko kitų asmenų, o ne į įvykio vietą kviestos GMP brigados narių akivaizdoje.

29.3. Atkurta spontaninė kraujotaka – pažymimas atitinkamas langelis tuo atveju, kai pacientui spontaninė kraujotaka atsinaujino kitų asmenų, o ne į įvykio vietą kviestos GMP brigados narių akivaizdoje.

29.4. Užpildžius gaivinimo anketą pažymimas „Gaivinimo anketa“ langelis.

29.5. Prieš šiai brigadai atvykstant pas pacientą (pildoma tiktai tuo atveju, jei staigi mirtis ištiko iki GMP brigados atvykimo):

29.5.1. PG buvo pradėtas – pažymimas atitinkamas langelis, kuriame nurodyta, kas pradėjo PG iki GMP brigados atvykimo. „GMP“ langelis pažymimas, jei PG atliko kita anksčiau į įvykio vietą atvykusi GMP brigada, „PG netaikytas“ – jei iki GMP atvykimo niekas (GMP brigados žiniomis) neatliko pradinio gaivinimo).

29.5.2.  Laikas:

29.5.2.1. staigios mirties – įrašomas apytikslis kviečiančiojo GMP nurodytas laikas, kada įvyko (numanoma ar žinoma) klinikinė mirtis;

29.5.2.2. PG pradžios – nurodomas laikas, kada iki GMP brigados atvykimo pradėtas PG (jei žinoma);

29.5.2.3. PG pabaigos – nurodomas laikas, kada iki GMP brigados atvykimo buvo nutrauktas

PG (jei žinoma).

29.5.3. AID panaudojo – pažymimas vienas iš langelių tuo atveju, jei pacientui defibriliaciją AID atliko PGT, policijos pareigūnas, kitos anksčiau į įvykio vietą atvykusios GMP brigados narys ar kitas skubios pagalbos teikėjas. Jei pacientui defibriliacija AID nebuvo atlikta, pažymimas langelis „AID netaikytas“.

29.5.4.  Pirmojo AID impulso laikas – pažymimas laikas, kada buvo atliktas pirmasis AID impulsas iki GMP brigados atvykimo.

29.5.5. Neabejotini mirties požymiai – pažymimi langeliai, kuriuose nurodyti požymiai, pagrindžiantys sprendimą dėl mirties fakto nustatymo ir gaivinimo veiksmų netaikymo.

30. Kortelės 9 dalies „Suteikta pagalba“ pildymas – šioje dalyje chronologine tvarka išvardijami pagalbos veiksmai (procedūros ir pacientui paskirti vaistai):

30.1. Laikas – nurodomas laikas, kada pradėta procedūra ir (ar) skirtas / sušvirkštas vaistas.

30.2. Narys – nurodomas GMP brigados nario, atlikusio procedūrą ar paskyrusio / sušvirkštusio vaistus, numeris.

30.3 Procedūros ID – nurodomas pacientui taikytos procedūros ID kodas iš trečiajame procedūrų ID kodų sąrašo.

30.4. Vaisto ID – nurodomas pacientui skirto vaisto ID kodas iš pateikto vaistų ID kodų sąrašo.

30.5. Vaisto skyrimo būdas – nurodoma, kokiu būdu vartojami pacientui skirti vaistai, pasirenkant atitinkamą kodą iš vaisto vartojimo būdų ID kodų sąrašo.

30.6. Spindis / dydis – nurodomas panaudotos medicinos pagalbos priemonės spindis (pvz., kateterio) arba dydis (pvz., gerklų kaukės, intubacinio vamzdelio), pastabose nurodomas matavimo vienetas (pvz., mm ar kt.).

30.7. Iš viso skirta – įrašoma, kiek vaisto dozių (ampulių), nurodytų Vaistų ID kodų sąraše, buvo skirta / sušvirkšta pacientui vienu metu.

30.8. Būklė – nurodoma, kokį poveikį paciento būklei turėjo paskirtas / sušvirkštas vaistas arba procedūra, įrašomas atitinkamas skaičius iš būklės ID kodų sąrašo.

30.9. Pastabos – jei reikia, trumpai pateikiama papildoma svarbi informacija, susijusi su vaistais ar procedūromis.

31. Kortelės 10 dalies „Papildoma informacija“ pildymas:

31.1. Simptomai, susiję įvykiai – įrašomi pagrindiniai nusiskundimai, simptomai, įrašomi įvykiai, turėję reikšmės dabartinei būklei (traumos mechanizmas).

31.2. Ligos: LOPL; astma, TBC; hipertenzija, IŠL (MI); ŠN, lėtinis ritmo sutrikimas; insultas; Ca; CD; kita – įrašyti.

31.3. Medikamentai – išvardijami šiuo metu paciento vartojamų vaistų pavadinimai ir dozės (jei yra žinomos), jei tai turėjo (galėjo turėti) įtakos paciento būklei ar turės (gali turėti) įtakos tolesniam jo gydymui (pvz., iki šiol vartotas varfarinas insulto, traumos atveju). Jei nežinoma, ar pacientas vartoja kokius nors vaistus, pažymimas langelis „Nežinoma“.

31.4. Alergija – įrašoma, kam pacientas alergiškas (jei yra žinoma).

31.5. Paskutinis valgis – jei aktualu ir žinoma.

31.6. Kvietimo rezultatas – pažymimas atitinkamas langelis, nurodant kvietimo rezultatą.

31.7.  Kita – nurodoma svarbi su pacientu susijusi informacija, kuri nenurodyta kitur (taip pat ir GMP brigados bei pacientui taikytos spec. apsaugos priemonės, jei to reikėjo pagal situaciją, ar GMP kvietimo priežastis).

31.8. Preliminari diagnozė / vyraujantis sindromas / simptomas – pagal kompetenciją įrašoma nustatyta preliminari diagnozė / vyraujantis sindromas / simptomas ir kodas pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį peržiūrėtą ir pataisytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM). Tuo atveju, kai pacientui nustatoma ūmi liga / nelaimingas atsitikimas / gimdymas / lėtinės ligos paūmėjimas / pervežimas / budėjimas / PVG konsultacija / stacionarinės ASPĮ budinčio specialisto konsultacija, pažymimas atitinkamas langelis.

32. Kortelės 11 dalies „Informacijos perdavimo SPS kriterijai“ pildymas:

32.1. Trauma – pildoma sunkios traumos sunkumui įvertinti:

32.1.1. ABCD vertinimas – pažymimas paciento būklės vertinimo rezultatą atitinkamas langelis; 

32.1.2. Sužalojimai – pažymimas atitinkamas langelis, jei apžiūros metu nustatomi nurodyti sužalojimai.

32.1.3. Traumos aplinkybės – pažymimas atitinkamas langelis, atspindintis traumos mechanizmą.

32.1.4. Pranešta SPS – pažymėjus bent vieną 32.1.1–32.1.3 papunkčiuose nurodytą langelį, pažymima apie informacijos perdavimą SPS, pagalbos teikimo metu informuojama apie vežamą sunkią traumą patyrusį pacientą, kuriam aktyvuojama traumos komanda.

32.2. Insultas – pildoma insulto atveju:

32.2.1. Pažymima, jei yra insulto simptomų (veido paralyžius, galūnių silpnumas, kalbos sutrikimas, kaip vykdo paliepimus, žvilgsnis, pažymima, ar yra galūnių ataksija).

32.2.2. Pažymimas simptomų atsiradimo laiką (laikas, kada paskutinį kartą matytas sveikas) nurodantis langelis.

32.2.3. Jei nuo simptomų atsiradimo pradžios (laikas, kada paskutinį kartą matytas sveikas) praėjo < 24 valandos, pažymimas vienas iš langelių, atitinkantis simptomų atsiradimo laiką.

32.2.4. Įrašomas tikslus (valanda ir minutės) laikas, kada paskutinį kartą matytas sveikas, jei žinoma.

32.2.5. Pranešta neurologui – jei yra žinomas tikslus insulto pradžios laikas (laikas, kada paskutinį kartą matytas sveikas) ir tai yra ≤ 24 val., pažymima apie informacijos perdavimą – pažymima jei pranešta.

32.2.6. Pranešta SPS – jei yra žinomas tikslus insulto pradžios laikas (laikas, kada paskutinį kartą matytas sveikas) ir tai yra ≤ 24 val., pažymima apie informacijos perdavimą SPS – pažymima jei pranešta.

32.3. Ūmus koronarinis sindromas – pildoma įtarus ūminį koronarinį sindromą:

32.3.1. Pažymima, jei elektrokardiogramoje užregistruotas ST segmento pakilimas.

32.3.2. Pažymima, jei yra naujai atsiradusi KHPKB.

32.3.3. Pažymima, jei elektrokardiogramoje užregistruotas ST segmento nusileidimas.

32.3.4. Pažymimas atitinkamas langelis, nurodantis laiką nuo skausmo pradžios (įtarus ūminį miokardo infarktą).

32.3.5. Tikslus skausmo pradžios laikas – jei žinoma, įrašomas tikslus laikas, kada atsirado skausmas krūtinėje. Laiko žymėti nereikia, jei nuo skausmo pradžios praėjo >12 val.

32.3.6. Pranešta SPS – jei EKG užregistruojamas ST segmento pakilimas arba naujai atsiradusi KHPKB ir skausmo atsiradimo pradžios laikas yra ≤ 12 val., pažymima apie informacijos perdavimą SPS arba PVAI centrui.

32.4. Nėštumas / Gimdymas / Pogimdyminis laikotarpis – pildoma, kai transportuojama gimdyvė, kuriai skubiai reikalinga gimdymo ar pogimdyminė priežiūra:

32.4.1. Kelintas nėštumas – įrašomas skaičius.

32.4.2. Kelintas gimdymas – įrašomas skaičius.

32.4.3. Nėštumo trukmė – įrašomas savaičių skaičius.

32.4.4. Vaisiaus širdies ritmas – k./min.

32.4.5. Nubėgę vaisiaus vandenys – įrašomas laikas, kada pradėjo tekėti / nubėgo vaisiaus vandenys, val. min.

32.4.6. Kraujavimas iš makšties – pažymima, jei yra. 

32.4.7. Stiprus pilvo skausmas – pažymima, jei yra.

32.4.8. Sąrėmiai kartojasi – nurodomi sąrėmių kartai per 10 min.

32.4.9. Iškritusi virkštelė – pažymima, jei yra.

32.4.10. Vaisiaus sėdmenų pirmeiga – pažymima, jei yra.

32.4.11. Sunki nėščiųjų hipertenzija – pažymima, jei yra.

32.4.12.Preeklampsija (CNS, regos dirginimas, skausmas epigastriume) – pažymima, jei yra.

32.4.13. Eklampsija – pažymima, jei yra.

32.4.14. Epilepsija – pažymima, jei yra.

32.4.15. Gimęs naujagimis:

32.4.15.1. Naujagimio gimimo laikas – įrašoma val. min.

32.4.15.2. APGAR – po 1 min. ir po 5 minučių įrašoma balų suma, jei naujagimis gimė GMP brigados narių akivaizdoje. Jei naujagimis gimė ne GMP brigados narių akivaizdoje, langeliai nepildomi.

32.4.15.3. Naujagimio kūno temperatūra – įrašoma naujagimio kūno temperatūra jį perduodant ASPĮ.

32.4.16. Gimusi placenta – pažymima užgimus placentai ir pasirenkama bei pažymima viena iš pozicijų:

32.4.16.1. vientisa;

32.4.16.2. abejotinas vientisumas.

32.4.17. PK (< 1000ml) – pažymima, jei yra sąlygą atitinkantis pogimdyminis kraujavimas, pasirenkama ir pažymima viena iš pozicijų: 

32.4.17.1. gausus PK (1000–1500 ml);

32.4.17.2. masyvus PK (> 1500 ml). 

32.4.18. Pogimdyminis karščiavimas – pažymima, jei gimdyvė karščiuoja.

32.4.19. Pranešta SPS – pažymima apie informacijos perdavimą nėščiųjų ir gimdyvių priimamajam. Pranešama nėščiųjų ir gimdyvių priimamajam (budinčiam medikui), jei nėščioji arba gimdyvė stipriai kraujuoja, taip pat eklampsijos atveju, gimus naujagimiui ir kitais atvejais, kai tai numatyta ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, vadovo patvirtintuose protokoluose.

33. Kortelės 12 dalies „Pacientas“ pildymas – pažymimi atitinkami langeliai, jei autoįvykio ar traumos atveju buvo naudotos automobilyje esančios saugumo priemonės (jei žinoma):

33.1. Saugos diržai – pažymimas atitinkamas langelis, nurodant, kokio tipo saugos diržais buvo prisegtas pacientas, jei yra žinoma.

33.2. Sėdėjimo vieta – pažymimas atitinkamas langelis, nurodant, kurioje automobilio sėdynėje sėdėjo pacientas, jei yra žinoma.

33.3. Išsiskleidusios oro pagalvės – pažymimas atitinkamas langelis, nurodant, kurios oro pagalvės buvo išsiskleidusios, jei yra žinoma.

33.4. Saugumo priemonės – pažymimas atitinkamas langelis, nurodant, kokias saugumo priemones naudojo pacientas (pvz., jei asmuo, dirbantis statybose, galvą susitrenkė dėvėdamas šalmą, pažymimas langelis „Šalmas“).

34. Kortelės 14 dalies „Vėlavimo priežastys“ pildymas – jei reikia, pažymimi atitinkami langeliai, nurodant, kokios priežastys GMP brigadai trukdė laiku atvykti vykstant į įvykio vietą ar atvykus prieiti iki paciento.

35. Kortelės 13 dalies „Transportavimas“ pildymas – šioje dalyje pažymima ir įrašoma informacija, susijusi su paciento transportavimu:

35.1. Iki GMP automobilio – pažymimas langelis, nurodant, kaip pacientas buvo nugabentas iki GMP automobilio.

35.2. Pervežtas – pažymimas atitinkamas langelis, nurodant, iš kur pervežtas pacientas:

35.2.1. Iš gyvenamosios vietos – pažymima, jei pervežama iš gyvenamosios vietos (iš buto, nuosavo namo, bendrabučio, socialinės globos įstaigos).

35.2.2. Iš įvykio vietos – pažymima, jei įvykis įvyko ne gyvenamojoje vietoje (gatvėje, kelyje, visuomeniniame pastate, policijos įstaigoje, mokykloje, darbo vietoje ir kt.).

35.2.3. Iš PASPĮ – pažymima, jei pervežama iš PASPĮ.

35.2.4. Iš slaugos ligoninės – pažymima, jei pervežama iš ASPĮ, teikiančios palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugas.

35.2.5. Tarp ligoninių – pažymima, jei pervežama iš vienos stacionarinės ASPĮ į kitą.

35.2.6. Iš ligoninės į namus – pažymima, jei pervežama iš stacionarinės ASPĮ į gyvenamąją vietą.

35.2.7. Kita – įrašyti.

35.3. Paciento padėtis – pažymimas atitinkamas langelis, nurodant, kokioje padėtyje pacientas buvo pervežtas (pasirenkamas tik vienas variantas). Pažymimas langelis, jei pervežimo metu paciento kūno padėtis buvo fiksuota.

35.4. Transportavimas – ši dalis pildoma tiktai tuo atveju, jei brigada pervežė vieną ar daugiau pacientų (kitais atvejais pildoma skiltis „Netransportuotas“):

35.4.1. Pacientų skaičius – nurodoma, kiek pacientų buvo transportuota GMP automobiliu.

35.4.2. Km – nurodomas aptarnaujant kvietimą GMP automobilio nuvažiuotas atstumas kilometrais (jei vežami keli pacientai, kilometrai įrašomi vienoje iš kortelių).

35.5. Ligoninės pasirinkimas – pažymimas atitinkamas langelis, nurodant stacionarinę ASPĮ, į kurią vežamas pacientas:

35.5.1. Artimiausia ligoninė – arčiausiai vietos, iš kurios pacientas pervežamas, esanti stacionarinė ASPĮ.

35.5.2. Paciento / šeimos narių ar atstovų pasirinkimas – stacionarinė ASPĮ, į kurią pacientas vežamas jo / jo šeimos narių ar atstovų prašymu.

35.5.3. Specializuota ligoninė – specializuota stacionarinė ASPĮ, į kurią pacientas vežamas todėl, kad jam reikalinga specializuota pagalba.

35.5.4. Ligoninė, į kurią vežama – įrašoma stacionarinės ASPĮ, į kurią vežamas pacientas, ID kodas pagal Privalomojo sveikatos draudimo informacinę sistemą SVEIDRA ir tos stacionarinės ASPĮ skyriaus ID kodas.

35.6. Netransportuotas – pažymimas atitinkamas langelis, nurodant, kodėl paciento nevežė GMP automobilis.

35.6.1. Konstatuota mirtis – pažymima tuo atveju, jei įvykio vietoje ar transportuojant  nustatytas paciento mirties faktas. Apie paciento mirtį pranešama policijai, pažymint tai kortelės 16 dalyje, ir įvykio vietoje kortelės kopija perduodama policijos pareigūnams ar tik mirusiojo artimiesiems (jei yra poreikis).

35.6.2. Perduotas GMP brigadai Nr.  – jei toliau teikti pagalbą arba transportuoti pacientą perduodama kitai GMP brigadai, langelis pažymimas ir įrašomas GMP brigados, kuriai perduotas pacientas, ID kodas. Kortelės, kurią užpildo pirma pagalbą teikusi GMP brigada, perdavusi pacientą transportuoti kitai GMP brigadai,  kopija paliekama stacionarinės ASPĮ SPS.  Jei reikia kaip galima greičiau transportuoti, negaištamas laikas, kol užpildoma / atspausdinama pirmos GMP brigados kortelė, o transportuojanti GMP brigada surašo pagrindinius pirmos GMP brigados veiksmus 10 dalyje „Papildoma informacija“ skiltyje „kita“.

35.6.3. Pagalba pervežant su GMP brigada Nr.  – pažymimas langelis, jei kita GMP brigada padėjo įvertinti paciento būklę ar teikti jam pagalbą. Įrašomas padėjusios GMP brigados ID.

35.6.4. Atsisakė – langelis pažymimas tuo atveju, kai GMP brigada paciento netransportuoja dėl to, kad jis / jo atstovas atsisako vykti į stacionarinę ASPĮ. Tuo atveju, kai pažymėtas šis langelis, kortelės 15 dalyje „Sutikimas“ turi būti paciento / jo atstovo parašas, patvirtinantis, kad jis atsisako vykti į ligoninę.

35.6.5. Nėra būtinosios pagalbos indikacijų – žymima, jei pacientas netransportuotas dėl šios priežasties.

35.6.6. Kita – pažymima tuo atveju, kai GMP brigada išvyko pagal kvietimą, tačiau su pacientu nesusitiko, pvz., pacientas nerastas nurodytoje vietoje. Jei pažymimas šis langelis, kortelės 10 dalyje „Papildoma informacija“ nurodoma priežastis.

36. Kortelės 15 dalies „Sutikimas“ pildymas:

36.1. Pacientas ar paciento atstovas nurodo savo vardą, pavardę, pasirašo ir pažymi langelius, kuriuose patvirtinamas sutikimas arba nesutikimas dėl teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų ir vykimo į stacionarinę ASPĮ. Jei pacientas ar paciento atstovas negali arba nesutinka pasirašyti, pažymimi atitinkami langeliai. Kortelės 10 dalyje „Papildoma informacija“ nurodoma priežastis.

36.2. Pacientas ar paciento atstovas nurodo savo vardą, pavardę, pasirašo ir pažymi langelius, kuriuose patvirtinamas sutikimas ar nesutikimas, kad kitiems asmenims būtų teikiama informacija apie pacientą. Jei pažymima, kad sutinkama, įrašomas asmens, kuriam gali būti teikiama informacija, vardas ir pavardė. Jei pacientas ar paciento atstovas negali pasirašyti arba nesutinka pasirašyti, pažymimi atitinkami langeliai. Kortelės 10 dalyje „Papildoma informacija“ nurodoma priežastis.

37. Kortelės 16 dalies „SPS“ pildymas – paciento gyvybinių funkcijų įvertinimas perduodant pacientą stacionarinės ASPĮ SPS arba perduodant pacientą kitai toliau pagalbą teiksiančiai GMP brigadai. Įrašomi paciento perdavimo SPS laikas bei gyvybinių funkcijų duomenys paciento perdavimo metu Taisyklių 20.2–20.6 ir 20.8 ir 20.10 papunkčiuose nustatyta tvarka.

37.1. Šeimos gydytojas / PASPĮ – jei žinoma, nurodoma paciento šeimos gydytojo vardas ir pavardė ir PASPĮ pavadinimas ir (arba) adresas.

37.2. Pildant elektroninę kortelės formą pasirašo  GMP brigados vadovas.  Pildant popierinę kortelės formą:  GMP brigados vadovo spaudas / parašas – pažymi spaudu ir pasirašo GMP brigados vadovas, perduodamas pacientą stacionarinės ASPĮ SPS.

37.3. Pildant elektroninę kortelės formą pasirašo stacionarinės ASPĮ SPS asmens sveikatos priežiūros specialistas, priimdamas pacientą. Pildant popierinę kortelės formą: priėmusio į ASPĮ asmens spaudas  parašas – pažymi spaudu ir pasirašo stacionarinės ASPĮ SPS asmens sveikatos priežiūros specialistas, priimdamas pacientą.

37.4. Informacija perduota:

37.4.1. policijai – langelis pažymimas, jeigu pagal teisės aktus informacija apie pacientą, kuriam buvo teiktos GMP paslaugos, perduota policijai;

37.4.2. kitai tarnybai – langelis pažymimas, jeigu informacija apie pacientą, kuriam buvo teiktos GMP paslaugos, perduota kitai tarnybai, pvz., gaisro atveju – PGT, apsinuodijimų atveju – visuomenės sveikatos centrui apskrityje ir kt.;

37.4.3. PASPĮ – langelis pažymimas tuo atveju, kai nusprendžiama šeimos gydytojui arba PASPĮ perduoti informaciją apie tai, kad pacientas GMP automobiliu netransportuotas.

37.4.4. Papildoma informacija – įrašoma papildoma informacija, susijusi su informacijos perdavimu (pvz., atsakingo asmens, kuriam perduota informacija, pavardė, duomenų perdavimo laikas ar jo atsisakymas pasirašyti kortelėje ir kt.).

IV SKYRIUS

TREČIASIS KORTELĖS LAPAS

38. Suaugusiųjų Glazgo komos skalė

Būklė	Vertinimas	Vertinimo balai
Atsimerkimas	Savaime	4
	Kalbant	3
	Sukeliant skausmą	2
	Neatsimerkia	1
Kalbėjimas	Orientuotas	5
	Surikęs	4
	Nerišlūs žodžiai	3
	Nesuprantami garsai	2
	Nekalba	1
Judesiai	Vykdo paliepimus	6
	Nurodo, kur skauda	5
	Atsitraukia nuo skausmingo dirgiklio	4
	Į skausmą reaguoja galūnės sulenkimu	3
	Į skausmą reaguoja galūnės ištiesimu	2
	Nejuda	1
Bendra balų suma		3–15

39. Vaikų Glazgo komos skalė

Būklė	Vertinimas	Vertinimo balai
Atsimerkimas	Savaime	4
	Kalbant	3
	Sukeliant skausmą	2
	Neatsimerkia	1
Kalbėjimas	Guguoja	5
	Sudirgęs, verkia	4
	Verkia sukeliant skausmą	3
	Dejuoja sukeliant skausmą	2
	Garsinės išraiškos nėra	1
Judesiai	Normalūs spontaniniai judesiai	6
	Atsitraukia nuo prisilietimo	5
	Atsitraukia nuo skausmingo dirgiklio	4
	Į skausmą reaguoja galūnės sulenkimu	3
	Į skausmą reaguoja galūnės ištiesimu	2
	Nejuda	1
Bendra balų suma		3–15

40. AVPU skalė

A	Budrus
V	Reaguoja į balsą
P	Reaguoja į skausmą
U	Nereaguoja

41. Skausmo skalė

42. APGAR vertinimo skalė (jei surenkama 7 ar mažiau balų, pagalba reikalinga nedelsiant)

Požymis	0	1	2
Širdies susitraukimų dažnis (ŠSD)	Nėra širdies veiklos	ŠSD ≤ 100	ŠSD ˃ 100
Kvėpavimas (pastangos)	Nekvėpuoja	Lėtas ir nereguliarus	Normalus, verkia
Raumenų tonusas	Atonija	Galūnės šiek tiek sulenktos	Aktyvūs judesiai, geras galūnių tonusas
Refleksinis judesys	Nėra atsako	Verkia, grimasos	Aktyviai verkia
Odos spalva	Mėlyna ar blyški	Galūnės mėlynos, kūnas rausvas ar naujagimiui būdingos spalvos	Visas kūnas rausvas ar naujagimiui būdingos spalvas

43. Pediatrinė traumų skalė

Požymis	Vertė	Balai
Svoris kg	> 20	+2
	10–20	+1
	< 10	–1
Kvėpavimo takai	Atviri	+2
	Galima atlaisvinti neintubavus	+1
	Neįmanoma atlaisvinti neintubavus	–1
Sistolinis kraujospūdis mmHg	> 90	+2
	50–90	+1
	< 50	–1
Sąmonės būklė	Sąmoningas	+2
	Sąmonė sutrikusi	+1
	Nesąmoningas	–1
Kaulų lūžiai	Nėra	+2
	Uždari arba įtariami	+1
	Daugybiniai arba atviri	–1
Žaizdos	Nėra	+2
	Minimalios	+1
	Didelės, daugybinės	–1
Balų suma

44. Širdies ritmo sutrikimų identifikacinių kodų sąrašas:

44.1. asistolija (10);

44.2. skilvelių virpėjimas (11);

44.3. EMD (12);

44.4. normalus sinusinis ritmas (13);

44.5. sinusinė bradikardija (14);

44.6. sinusinė tachikardija (15);

44.7. sinusinė aritmija (16);

44.8. ekstrasistolės (17);

44.9. prieširdžių virpėjimas (18);

44.10. superventrikulinė tachikardija (19);

44.11. skilvelinė tachikardija (20);

44.12. AV blokada (21);

44.13. efektyvi stimuliatoriaus veikla (22);

44.14. neefektyvi stimuliatoriaus veikla (23);

44.15. plačių QRS kompleksų tachikardija (24);

44.16. siaurų QRS kompleksų tachikardija (25).

45. ST segmento pokyčių vertinimo identifikacinių kodų sąrašas:

45.1. normalus ST segmentas (izolinijoje) (30);

45.2. ST segmento pakilimas (31);

45.3. ST segmento nusileidimas (32);

45.4. kairės Hiso pluošto kojytės blokada (33);

45.5. dešinės Hiso pluošto kojytės blokada (34).

46. Būklės identifikacinių kodų sąrašas:

46.1. nepakito (0);

46.2. pagerėjo / teigiamas poveikis (1);

46.3. pablogėjo / neigiamas poveikis (2);

46.4. atsisakė (3).

47. Vaisto vartojimo būdų identifikacinių kodų sąrašas (vartojimo identifikacinis kodas):

47.1. į veną (40);

47.2. intrakaulinė injekcija (41);

47.3. į endotrachėjinį vamzdelį (42);

47.4. į raumenis (43);

47.5. po oda (44);

47.6. per burną (45);

47.7. po liežuviu (46);

47.8. sroviniu purkštuvu (47);

47.9. per tiesiąją žarną (48);

47.10. išoriškai (49);

47.11. per nosį (50).

48. Procedūrų identifikacinių kodų sąrašas:

48.1. krūtinės ląstos paspaudimai (01);

48.2. AID taikymas (02);

48.3. defibriliacija (03);

48.4. išorinė kardiostimuliacija (04);

48.5. kardioversija (05);

48.6. kvėpavimo takų atvėrimas rankomis (06);

48.7. siurbimas iš kvėpavimo takų (07);

48.8. orofaringinis vamzdelis (08);

48.9. nazofaringinis vamzdelis (09);

48.10. gerklų kaukė (10);

48.11. kombinuotas vamzdelis (11);

48.12. intubacija (12);

48.13. ventiliacija Ambu maišu (13);

48.14. dirbtinė plaučių ventiliacija (14);

48.15. Magill žnyplės (15);

48.16. Heimlicho metodas (16);

48.17. krūtinės paspaudimų sistema (57);

48.18. adatinė krikotiroidotomija (18);

48.19. chirurginė krikotiroidotomija (43);

48.20. pleuros dekompresija (19);

48.21. kraujavimo stabdymas (tiesioginis spaudimas) (20);

48.22. spaudžiamasis tvarstis (21);

48.23. turniketo uždėjimas (22);

48.24. kaklo įtvaras (23);

48.25. ilga SIL (24);

48.26. trumpa SIL (25);

48.27. galūnių imobilizacija (26);

48.28. galūnių įtvarai (27);

48.29. greitas paciento ištraukimas iš automobilio (28);

48.30. žaizdos tvarstis (29);

48.31. žaizdos plovimas (30);

48.32. akių plovimas (31);

48.33. fizinė paciento fiksacija (32);

48.34. medikamentinė paciento sedacija (33);

48.35. nervus vagus dirginimo mėginiai (34);

48.36. paciento šildymas (35);

48.37. šalčio paketo naudojimas (36);

48.38. skrandžio plovimas zondu (37);

48.39. šlapimo pūslės kateterizavimas (38);

48.40. gimdymo priežiūra esant galvos pirmeigai (44);

48.41. naujagimio priežiūra (40);

48.42. gimdos masažavimas per pilvo sieną (41);

48.43. pilvinės aortos spaudimas (42);

48.44. gimdymo priežiūra esant sėdmenų pirmeigai (45);

48.45. aktyvi placentinio laikotarpio priežiūra (46);

48.46. McRobert veiksmas (47);

48.47. kryptingas spaudimas virš sąvaržos (48);

48.48. kelių – rankų padėtis (49);

48.49. kelių – krūtinės padėtis (50);

48.50. gulima padėtis pakeltu dubeniu arba ant šono (51);

48.51. pradinis naujagimio gaivinimas (52);

48.52. monitoravimas (53);

48.53. dubens įtvaras (54);

48.54. šalmo nuėmimas (55);

48.55. okliuzinis tvarstis (56).

49. Vaistų identifikacinių kodų sąrašas:

49.1. Acetilsalicilo rūgštis, 500 mg, tabletės (01);

49.2. Adenozinas, 3 mg/ml, injekcinis / infuzinis tirpalas (02);

49.3. Aktyvintoji anglis, granulės geriamajai suspensijai (maisto papildas) (03);

49.4. Amjodaronas, 150 mg/3ml, injekcinis tirpalas (04);

49.5. Atropino sulfatas, 1 mg/ml, injekcinis tirpalas (05);

49.6. Benzilpenicilinas, 1000000TV, milteliai injekciniam ar infuziniam tirpalui (06);

49.7. Deguonis, 100 % suskystintos medicininės dujos (07);

49.8. Deksametazonas, 4 mg/ml, injekcinis / infuzinis tirpalas (08);

49.9. Diazepamas, 5 mg/ml, injekcinis tirpalas (09);

49.10. Dopaminas, 40 mg/ml, koncentratas infuziniam tirpalui (10);

49.11. Epinefrinas, 1 mg/ml, injekcinis tirpalas (11);

49.12. Etilo alkoholis, 70º, gaminamas ekstemporaliai (12);

49.13. Etomidatas, 2 mg/ml, injekcinė emulsija (13);

49.14. Furozemidas, 20 mg/2ml, injekcinis tirpalas (14);

49.15. Glicerolio trinitratas, 500 µg, poliežuvinės tabletės (15);

49.16. Glicerolio trinitratas, 1 mg/ml, infuzinis tirpalas (16);

49.17.Gliukagonas, 1 mg, milteliai ir tirpiklis injekciniam tirpalui (17);

49.18. Gliukozė, bevandenė, 200 mg/ml, infuzinis tirpalas (18);

49.19. Gliukozė, monohidratas, 50 mg/ml, infuzinis tirpalas (19);

49.20. Haloperidolis, 5 mg/ml, injekcinis tirpalas (20);

49.21.  Ibuprofenas, 400 mg, plėvele dengtos tabletės (21);

49.22.  Kalcio gliukonatas, 100 mg/ml, injekcinis tirpalas (vardinis preparatas) (22);

49.23. Kaptoprilis, 25 mg, tabletės (23);

49.24. Ketorolakas, 30 mg/ml, injekcinis tirpalas (24);

49.25. Klemastinas, 1 mg/ml, injekcinis tirpalas (25);

49.26. Magnio sulfatas heptahidratas, 250 mg/ml, injekcinis tirpalas (26);

49.27. Metilprednizolonas, 40 mg, milteliai ir tirpiklis injekciniam tirpalui (27);

49.28.Metoklopramidas, 10 mg/2ml, injekcinis tirpalas (28);

49.29. Midazolamas, 5 mg/ml, injekcinis/infuzinis tirpalas (29);

49.30. Morfino hidrochloridas, 10 mg/ml, injekcinis tirpalas (30);

49.31. Natrio chloridas, 9 mg/ml, 5 ml injekcinis tirpalas (31);

49.32. Natrio chloridas, 9 mg/ml, 250 ml, infuzinis tirpalas (32);

49.33. Natrio chloridas, 9 mg/ml, 500 ml, infuzinis tirpalas (33);

49.34. Natrio chloridas, 9 mg/ml, 1000 ml, infuzinis tirpalas (44);

49.35. Naloksonas, 0,4 mg/ml, injekcinis / infuzinis tirpalas (34);

49.36. Nifedipinas, 20 mg, pailginto atpalaidavimo tabletės (35);

49.37. Oksitocinas, 5TV/ml, injekcinis / infuzinis tirpalas (36);

49.38. Ondansetronas, 2 mg/ml, injekcinis / infuzinis tirpalas (37);

49.39. Paracetamolis, 500 mg, tabletės (38);

49.40. Paracetamolis, 250 mg, žvakutės (39);

49.41. Paracetamolis, 150 mg, žvakutės (40);

49.42. Salbutamolis, 100 µg/dozėje, suslėgta inhaliacinė suspensija (41);

49.43. Suksametonio chloridas, 20 mg/ml, injekcinis tirpalas (42);

49.44.Traneksaminė rūgštis 500 mg/5 ml. (43);

49.45. kita (99).