Logo Description automatically generated

 

LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJOS
DIREKTORIUS

 

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS TRANSPORTO SAUGOS ADMINISTRACIJOS DIREKTORIAUS 2010 M. SPALIO 19 D. ĮSAKYMO NR. 2B-446 „DĖL PAVOJINGUOSIUS KROVINIUS VEŽANČIŲ KELIŲ TRANSPORTO PRIEMONIŲ SERTIFIKAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 

2024 m. lapkričio 28 d. Nr. 2BE-220

Vilnius

 

 

1. P a k e i č i u Pavojinguosius krovinius vežančių kelių transporto priemonių sertifikavimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos transporto saugos administracijos direktoriaus 2010 m. spalio 19 d. įsakymu Nr. 2B-446 „Dėl Pavojinguosius krovinius vežančių kelių transporto priemonių sertifikavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1.1. pakeičiu 2 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama);

1.2. pakeičiu 3 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama);

2. I n f o r m u o j u, kad šis įsakymas teisės aktų nustatyta tvarka skelbiamas Teisės aktų registre.

 

 

 

Administracijos kanclerė,                                                                                            Julija Viščinienė

pavaduojanti Administracijos direktorių

 

Pavojinguosius krovinius vežančių kelių

transporto priemonių sertifikavimo

tvarkos aprašo

2 priedas

 

 

Lietuvos transporto saugos administracija

Gauta

20___ - ____ - ____ Nr. _____________

 

 

DĖMESIO, PRAŠOME PILDYTI DIDŽIOSIOMIS SPAUSDINTINĖMIS RAIDĖMIS!

1. Juridinio asmens pavadinimas (jei šalia esančiame lauke dedamas spaudas, pildyti nereikia)

(vieta spaudui su juridinio asmens pavadinimu)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Juridinio asmens kodas (jei šalia esančiame lauke dedamas spaudas, kuriame yra ir šis duomuo,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

pildyti nereikia)

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Telefonas

 

4. El. paštas

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Lietuvos transporto saugos administracijai

 

 

 

PRAŠYMAS

SUTEIKTI TEISĘ VERTINTI IR PRITAIKYTI TRANSPORTO PRIEMONIŲ KONSTRUKCIJĄ PAGAL ADR B TECHNINIO PRIEDO 9 DALIES REIKALAVIMUS

 

 

 

 

 

 

–

 

 

–

 

 

 

_________________

(sudarymo vieta)

 

Prašau suteikti teisę vertinti ir pritaikyti transporto priemonių konstrukciją pagal ADR B techninio priedo 9 dalies reikalavimus.

 

 

6. SUTIKRINTI PATEIKTI DOKUMENTAI IR JŲ DUOMENYS

 

Pateikta sutikrinti (pažymėti „X“):

 

1.

 

asmens tapatybės kortelė

Nr.

 

;

 

 

 

 

 

 

 

2.

 

LR pasas

Nr.

 

;

 

 

 

 

 

 

 

3.

 

leidimas gyventi LR

Nr.

 

;

 

 

 

 

 

 

 

4.

 

vairuotojo pažymėjimas

Nr.

 

.

 

 

 

7. PRIDEDAMA (pažymėti „X“):

 

 

 

 

 

 

 

Įgaliotų asmenų vardai ir pavardės bei dokumentai, pagal kuriuos būtų galima spręsti apie asmenų darbo patirtį, ___lapas (-ai / -ų).

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Patvirtinu, kad:

- prašyme pateikta informacija teisinga ir išsami, o pateikti dokumentai galioja;

- žinau, kad dėl bet kokių neteisingų duomenų mano prašymas nebus tenkinamas arba suteikta teisė bus panaikinta, o aš galiu būti patrauktas (-a) baudžiamojon atsakomybėn pagal Lietuvos Respublikos teisės aktus;

- esu susipažinęs (-usi) su Pavojinguosius krovinius vežančių kelių transporto priemonių sertifikavimo tvarkos aprašu;

- sutinku, kad duomenys, pateikti šiame prašyme, būtų teikiami ir tvarkomi teisės aktų nustatyta tvarka;

- sutinku, kad Administracija šiame prašyme pateiktus mano asmens duomenis tvarkytų prašymų priėmimo tikslu;

- sutinku, kad Administracija kreiptųsi į atitinkamus valstybės registrus ir duomenų bazes ir tikrintų pateiktą informaciją.

 

 

 

 

 

_______________________                ______________            ____________________

(juridinio asmens vadovo ar                           (pareiškėjo parašas)                          (vardas ir pavardė)

jo įgalioto asmens pareigos)

 

 

 

TARNYBINĖS ŽYMOS

 

 

 

9. Prašymą priėmė, dokumentus ir asmens tapatybę sutikrino

 

 

 

 

 

 

 

_________________________________

(pareigos, parašas, vardas, pavardė)

 

 

 

 

 

 

 

_________________

 

Pavojinguosius krovinius vežančių kelių transporto

priemonių sertifikavimo tvarkos aprašo

3 priedas

 

Lietuvos transporto saugos administracija

Gauta

20___ - ____ - ____ Nr. __________

 

 

DĖMESIO, PRAŠOME PILDYTI DIDŽIOSIOMIS SPAUSDINTINĖMIS RAIDĖMIS!

 

1. Juridinio asmens pavadinimas (jei šalia esančiame lauke dedamas spaudas, pildyti nereikia)

(vieta spaudui su juridinio asmens pavadinimu)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Juridinio asmens kodas (jei šalia esančiame lauke dedamas spaudas, kuriame yra ir šis duomuo, pildyti nereikia)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Telefonas

 

4. El. paštas

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Lietuvos transporto saugos administracijai

 

 

 

 

PRAŠYMAS

IŠDUOTI / PRATĘSTI ADR SERTIFIKATĄ, IŠDUOTI ADR SERTIFIKATO DUBLIKATĄ

 

 

 

 

 

 

–

 

 

–

 

 

 

_________________

(sudarymo vieta)

 

Prašau £ išduoti ADR sertifikatą,[] £ pratęsti []ADR sertifikatą, £ išduoti dublikatą £[] EXII, £[] EXIII, £[] FL, [] £[] AT, £[] MEMU [](pažymėti „X“) transporto priemonei, kurios valstybinis numeris

 

 

 

,

(jei paslauga reikalinga daugiau kaip vienai transporto priemonei, transporto priemonių ir jų

valstybinių numerių sąrašas gali būti pateikiamas kaip pridedamas dokumentas) £[] (pažymėti „X“).

 

 

 

6. SUTIKRINTI PATEIKTI DOKUMENTAI IR JŲ DUOMENYS

 

Pateikta sutikrinti (pažymėti „X“):

1.

 

asmens tapatybės kortelė

Nr.

 

;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

 

LR pasas

Nr.

 

;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

 

leidimas gyventi LR

Nr.

 

;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

 

vairuotojo pažymėjimas

Nr.

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. MOKĖJIMO DUOMENYS

 

(mokėjimo data, dokumento Nr., mokėtojas, suma, mokėtojo (asmens / įmonės) kodas)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Prašau dokumentą (-us) atsiųsti paštu* (pažymėti „X“):

 

 

 

£ juridinio asmens adresu;

 

 

 

£ pasirinktu pristatymo adresu _________________________________________________ .

 

 

 

* Šiuo atveju dokumentas išsiunčiamas pašto siunta per pasiuntinių paštą Juridinių asmenų registre nurodytu adresu arba pasirinktu pristatymo adresu. Pareiškėjas pats apmoka siuntos pristatymo (įteikimo) išlaidas; pasiuntinių paštui neradus pareiškėjo nurodytu adresu ir grąžinus siuntą Administracijai, pareiškėjas, prieš atsiimdamas dokumentą, apmoka siuntos pristatymo (įteikimo) ir siuntos grąžinimo Administracijai išlaidas.

 

 

 

9. Dokumentą (-us) pageidauju atsiimti (pažymėti „X“):

 

 

 

£ Vilniaus[],    £ Kauno[],   £ Klaipėdos[],   £[] Šiaulių mieste.

 

 

 

10. PRIDEDAMA (pažymėti „X“):

1.

 

Transporto priemonės ADR atitikties deklaracija, £[] lapas (-ai / -ų).

 

 

 

2.

 

Pirmos patikros gamintojo ataskaita su nurodytu cisternos kodu, £[] lapas (-ai / -ų).

 

3.

 

Patikrinimo ataskaita, išduota įgaliotos potencialiai pavojingų įrenginių techninės būklės tikrinimo įstaigos, su nurodytu cisternos kodu, £[] lapas (-ai / -ų).

 

 

 

 

 

4.

 

Įgaliojimas, £[] lapas (-ai / -ų).

 

 

 

5.

 

ADR sertifikatas (jei sertifikatas pratęsiamas), £[] lapas (-ai / -ų).

 

 

 

6.

 

Medžiagų ar medžiagų grupių sąrašas (klasė, JT numeris, pakavimo grupė, tinkamas siunčiamo krovinio pavadinimas), £[] lapas (-ai / -ų).

 

 

 

 

 

 

 

 

7.

 

Kita

 

.

 

 

 

 

 

 

11. Patvirtinu, kad:

- prašyme pateikta informacija teisinga ir išsami, o pateikti dokumentai galioja;

- žinau, kad dėl bet kokių neteisingų duomenų mano prašymas nebus tenkinamas arba išduotas dokumentas bus panaikintas, o aš galiu būti patrauktas (-a) baudžiamojon atsakomybėn pagal Lietuvos Respublikos teisės aktus;

- esu susipažinęs (-usi) su Pavojinguosius krovinius vežančių kelių transporto priemonių sertifikavimo tvarkos aprašu;

- sutinku, kad duomenys, pateikti šiame prašyme, būtų teikiami ir tvarkomi teisės aktų nustatyta tvarka;

- sutinku, kad Administracija šiame prašyme pateiktus mano asmens duomenis tvarkytų prašymų priėmimo tikslu;

- sutinku, kad Administracija kreiptųsi į atitinkamus valstybės registrus ir duomenų bazes ir tikrintų pateiktą informaciją.

 

________________________                ___________                ____________________

(juridinio asmens vadovo ar                                                (parašas)                                        (vardas ir pavardė)

jo įgalioto asmens pareigos)

 

________________________                ___________                ____________________

(juridinio asmens pavojingųjų krovinių vežimo                  (parašas)                                        (vardas ir pavardė)

automobilių transportu saugos specialistas)

 

TARNYBINĖS ŽYMOS

 

12. Prašymą priėmė, dokumentus ir asmens tapatybę sutikrino

 

 

 

 

 

_________________________________

(pareigos, parašas, vardas, pavardė)

 

 

 

 

IŠDUOTO DOKUMENTO (-Ų) DUOMENYS

 

13. Dokumentų skaičius

 

14. Atsiėmimo data

 

 

 

 

-

 

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15. Dokumentą (-us) išdavė

_____________________________

(pareigos, parašas, vardas ir pavardė)

 

16. Dokumentą (-us) atsiėmė

____________________________

(parašas, vardas ir pavardė)

 

 

17. Dokumentas (-ai) išsiųstas (-i) paštu

 

 

 

 

-

 

 

-

 

 

 

 

 

_________________