LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
2013 M. SPALIO 31 D. ĮSAKYMO NR. V-1011 „DĖL ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOMS IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO SKIRIAMŲ METINIŲ LĖŠŲ SPECIALIZUOTOMS AMBULATORINĖMS, SKUBIOSIOS MEDICINOS PAGALBOS, DIENOS STACIONARO, DIENOS CHIRURGIJOS, AMBULATORINĖS CHIRURGIJOS, PAPILDOMAI APMOKAMOMS, STEBĖJIMO IR STACIONARINĖMS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGOMS PLANAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2024 m. gruodžio 9 d. Nr. V-1254
Vilnius
Pakeičiu Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų specializuotoms ambulatorinėms, skubiosios medicinos pagalbos, dienos stacionaro, dienos chirurgijos, ambulatorinės chirurgijos, papildomai apmokamoms, stebėjimo ir stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms planavimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. spalio 31 d. įsakymu Nr. V-1011 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto skiriamų metinių lėšų specializuotoms ambulatorinėms, skubiosios medicinos pagalbos, dienos stacionaro, dienos chirurgijos, ambulatorinės chirurgijos, papildomai apmokamoms, stebėjimo ir stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms planavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:
1. Pakeičiu 2.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.2. ambulatorinių paslaugų grupė – atitinkamos ambulatoriškai teikiamos paslaugos, priskiriamos vienai grupei pagal paslaugos rūšį ir teikimo sąlygas: prioritetinės gydytojų specialistų – kardiologo (vaikų ir suaugusiųjų), neurologo (vaikų ir suaugusiųjų), endokrinologo (vaikų ir suaugusiųjų), hematologo (vaikų ir suaugusiųjų), onkologo chemoterapeuto, onkologo radioterapeuto – konsultacijos (toliau – prioritetinės konsultacijos); kitų gydytojų specialistų konsultacijos (išskyrus prioritetines konsultacijas); dienos stacionaro paslaugos; atitinkamos dienos chirurgijos paslaugos, grupuojamos pagal Dienos chirurgijos paslaugų teikimo ir apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis reikalavimų aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. rugpjūčio 21 d. įsakymu Nr. V-668 „Dėl Dienos chirurgijos paslaugų teikimo ir apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis reikalavimų aprašo patvirtinimo“, 1 priedo „Dienos chirurgijos paslaugų sąrašas“ skyrius; skubiosios medicinos pagalbos skyriaus paslaugos; stebėjimo paslaugos; ambulatorinės chirurgijos paslaugos. Atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojų specialistų konsultacijos – tai gydytojų specialistų konsultacijos ir gydytojų specialistų konsultacijos, kai atliekami diagnostiniai ir (ar) gydomieji veiksmai, apimančios antrinio ir tretinio lygio konsultacijas, tretinio lygio konsultacijas, kai teikiama būtinoji medicinos pagalba be siuntimo, bei antrinio lygio konsultacijas, kai atliekamas profilaktinis sveikatos tikrinimas ir pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, ilgalaikis sveikatos būklės stebėjimas;“.
2. Pakeičiu 2.7 papunktį ir jį išdėstau taip:
3. Pakeičiu 15 punktą ir jį išdėstau taip:
„15. ASP įstaigai, pirmą kartą pradedančiai teikti stacionarines paslaugas, planuojama skirti metinių lėšų sumą ne daugiau kaip 60 stacionarinių paslaugų apmokėti. Stacionarines paslaugas teikiančiai ar teiksiančiai ASP įstaigai įgyvendinus Europos Sąjungos struktūrinių fondų lėšomis finansuojamą šių paslaugų plėtros projektą, planuojama jai skirti ne didesnę metinių lėšų sumą, nei reikėtų projekte numatytų ir faktiškai iki projekto pradžios suteiktų šių paslaugų skaičiaus skirtumui padengti.“
4. Pakeičiu 18 punktą ir jį išdėstau taip:
„18. Planuojama metinių ASP įstaigos lėšų suma (eurais) stacionarinėms paslaugoms, priskiriamoms aktyviajam gydymui (išskyrus Aprašo 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 ir 13 punktuose nurodytas paslaugas) ir ilgalaikiam gydymui (toliau – aktyviojo ir ilgalaikio gydymo paslaugos) (SUMstac,ASPĮ), apskaičiuojama pagal formulę:
,
čia:
SUMpr,sut – sutartinės sumos dalis, sudaranti 70 procentų ASP įstaigos praėjusių metų sutartyje nurodytos pradinės lėšų sumos ir papildomos lėšų sumos (numatytos dėl naujų paslaugų įtraukimo į sutartį) aktyviojo ir ilgalaikio gydymo paslaugoms, perskaičiuota atsižvelgiant į praėjusių metų šių paslaugų bazinių kainų pokyčius (eurais). Praėjusių metų sutartyje nurodyta papildoma lėšų suma aktyviojo ir ilgalaikio gydymo paslaugoms (numatyta dėl naujų paslaugų įtraukimo į sutartį) perskaičiuojama šią sumą dalijant iš mėnesių, kuriems buvo skirta ši suma, skaičiaus ir dauginant iš 12 mėnesių;
SUMprior – ASP įstaigos planuojama metinių lėšų suma (eurais), apskaičiuota Aprašo 14 punkte nustatyta tvarka;
Fstac be kitų,ASPĮ – suma (eurais), už kurią skaičiuojamuoju laikotarpiu ASP įstaiga faktiškai suteikė aktyviojo ir ilgalaikio gydymo paslaugų (išskyrus Aprašo 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 ir 13 punktuose nurodytas paslaugas);
BPSDF – VLK direktoriaus įsakymu TLK numatyta metinių lėšų suma (eurais) stacionarinėms paslaugoms (neįskaitant TLK nepaskirstytų lėšų sumos);
SUMASPĮ,planN – planuojama lėšų suma (eurais) ASP įstaigos aktyviojo ir ilgalaikio gydymo paslaugoms, už kurias einamaisiais metais ASP įstaigai nebuvo mokama iš PSDF biudžeto lėšų. Ši suma apskaičiuojama Aprašo 15 punkte nurodytą stacionarinių paslaugų kiekį dauginant iš atitinkamos aktyviojo ar ilgalaikio gydymo paslaugos bazinės kainos ir balo vertės (eurais), nustatytos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu.“
5. Papildau 221 punktu:
„22.1 Ambulatorines paslaugas teikiančiai ar teiksiančiai ASP įstaigai įgyvendinus Europos Sąjungos struktūrinių fondų lėšomis finansuojamą šių paslaugų plėtros projektą, planuojama jai skirti ne didesnę metinių lėšų sumą, nei reikėtų projekte numatytų ir faktiškai iki projekto pradžios suteiktų šių paslaugų skaičiaus skirtumui padengti.“
6. Pakeičiu 25 punktą ir jį išdėstau taip:
„25. ASP įstaigai, kuri praėjusiais kalendoriniais metais buvo sudariusi sutartį dėl ambulatorinių paslaugų teikimo ir apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis, tačiau šių paslaugų nesuteikė, planuojama skirti metinių lėšų sumą vienai ambulatorinei paslaugai, priskiriamai atitinkamai šių paslaugų grupei, apmokėti. Jei ASP įstaiga skaičiuojamuoju laikotarpiu teikė ambulatorines paslaugas mažiau nei 12 mėnesių, tai skaičiuojamuoju laikotarpiu suteiktų šių paslaugų kiekis dalijamas iš skaičiuojamojo laikotarpio mėnesių, kuriais buvo teikiamos šios paslaugos, skaičiaus ir dauginamas iš 12 mėnesių. Jei ASP įstaiga skaičiuojamuoju laikotarpiu ambulatorinių paslaugų nesuteikė, bet jas suteikė kalendorinių metų laikotarpiu, kalendorinių metų laikotarpiu suteiktų paslaugų kiekis dalijamas iš mėnesių, kuriais buvo teikiamos šios paslaugos, skaičiaus ir dauginamas iš 12 mėnesių.“
7. Pakeičiu 26 punktą ir jį išdėstau taip:
„26. Planuojama ASP įstaigos metinių lėšų suma (eurais), už kurią numatyta suteikti ambulatorinių paslaugų (išskyrus Aprašo 20 ir 21 punktuose nurodytas ambulatorines paslaugas), apskaičiuojama pagal formulę:
,
čia:
SUMpramb,sut – sutartinės sumos dalis, sudaranti 70 procentų ASP įstaigos praėjusių metų sutartyje nurodytos pradinės lėšų sumos ir papildomos lėšų sumos (numatytos dėl naujų paslaugų įtraukimo į sutartį) ambulatorinėms paslaugoms (išskyrus Aprašo 20 ir 21 punktuose nurodytas ambulatorines paslaugas), perskaičiuota atsižvelgiant į praėjusių metų šių paslaugų bazinių kainų pokyčius (eurais). Praėjusių metų sutartyje nurodyta papildoma lėšų suma ambulatorinėms paslaugoms (numatyta dėl naujų paslaugų įtraukimo į sutartį) perskaičiuojama šią sumą dalijant iš mėnesių, kuriems buvo skirta ši suma, skaičiaus ir dauginant iš 12 mėnesių;
B PSDF – VLK direktoriaus įsakymu TLK numatyta metinių lėšų suma (eurais) ambulatorinėms paslaugoms (neįskaitant TLK nepaskirstytų lėšų sumos);
SUM priorkons,ASPĮ – ASP įstaigos planuojama metinių lėšų suma (eurais) prioritetinėms konsultacijoms, apskaičiuojama Aprašo 20 punkte nustatyta tvarka;
SUM priėm,ASPĮ – ASP įstaigos planuojama metinių lėšų suma (eurais) skubiosios medicinos pagalbos skyriaus paslaugoms, apskaičiuojama Aprašo 21 punkte nustatyta tvarka;
SUMaspį,plann – planuojama lėšų suma (eurais) ASP įstaigos ambulatorinėms paslaugoms (išskyrus Aprašo 20 ir 21 punktuose nurodytas ambulatorines paslaugas), už kurias einamaisiais metais ASP įstaigai nebuvo mokama iš PSDF biudžeto lėšų, apskaičiuojama Aprašo 22 ar 23 punkte nurodytą ambulatorinių paslaugų kiekį dauginant iš atitinkamos paslaugos bazinės kainos ir balo vertės (eurais), nustatytos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu;
Famb,ASPĮ – suma (eurais), už kurią ASP įstaiga skaičiuojamuoju laikotarpiu faktiškai suteikė ambulatorinių paslaugų (išskyrus Aprašo 20 ir 21 punktuose nurodytas ambulatorines paslaugas).“
8. Papildau 261 punktu:
„26.1 Planuojama ASP įstaigos metinių lėšų suma ambulatorinėms paslaugoms (eurais) (SUMamb,ASPĮ) (išskyrus planuojamą ASP įstaigos lėšų sumą ambulatorinėms paslaugoms, už kurias einamaisiais metais ASP įstaigai nebuvo mokama iš PSDF biudžeto lėšų (SUMASPĮ,planN)) negali didėti daugiau (procentais), palyginti su praėjusių metų pradine metinių lėšų suma šioms paslaugoms (įskaitant perskaičiuotą dėl naujų paslaugų įtraukimo į sutartį papildomą sutartinę metinių lėšų sumą), nei didėja (procentais) planuojama TLK metinių lėšų suma slaugos, ambulatorinėms ir stacionarinėms paslaugoms, palyginti su praėjusių metų pradine metinių lėšų suma šioms paslaugoms. Šio punkto nuostatos trejus kalendorinius metus netaikomos ASP įstaigoms, pirmą kartą sudariusioms sutartį su TLK dėl šiame punkte nurodytų paslaugų teikimo.“
9. Pakeičiu 28.1.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms
iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto
skiriamų metinių lėšų specializuotoms
ambulatorinėms, skubiosios medicinos pagalbos,
dienos stacionaro, dienos chirurgijos,
ambulatorinės chirurgijos, papildomai apmokamoms,
stebėjimo ir stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros
paslaugoms planavimo tvarkos aprašo
priedas
DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ GRUPIŲ, SUDARYTŲ PAGAL PASLAUGOS POBŪDĮ, SĄRAŠAS
| Eil. Nr. |
Dienos stacionaro paslaugų grupė |
Paslaugos pavadinimas |
| 1. |
Spindulinės terapijos dienos stacionaro paslaugos |
2D spindulinė terapija |
| Paruošimas 3D konforminei spindulinei terapijai |
||
| 3D konforminės spindulinės terapijos procedūra |
||
| Paruošimas moduliuojamo intensyvumo spindulinei terapijai |
||
| Moduliuojamo intensyvumo spindulinės terapijos procedūra |
||
| Brachiterapija, kai naudojamas iridžio šaltinis |
||
| Brachiterapija, kai naudojamas kobalto šaltinis |
||
| 2. |
Dienos stacionaro paslaugos (I–XV) |
Dienos stacionaro paslauga I A, I B, I C, I D |
| Dienos stacionaro paslauga II |
||
| Dienos stacionaro paslauga III A, III B, III C |
||
| Dienos stacionaro paslauga IV A, IV B, IV C, IV D |
||
| Dienos stacionaro paslauga V A, V B, V C, V D, V E, V F, V G, V H, V I, V J, V K |
||
| Dienos stacionaro paslauga VI A, VI B, VI C, VI D, VI E |
||
| Dienos stacionaro paslauga VII A, VII B, VII C, VII D, VII E, VII F, VII G, VII H |
||
| Dienos stacionaro paslauga VIII |
||
| Dienos stacionaro paslauga IX |
||
| Dienos stacionaro paslauga X A, X B |
||
| Dienos stacionaro paslauga XI |
||
| Dienos stacionaro paslauga XII A, XII B, XII C, XII D, XII E, XII F, XII G, XII H |
||
|
|
|
Dienos stacionaro paslauga XIII A, XIII B |
| Dienos stacionaro paslauga XIV |
||
| Dienos stacionaro paslauga XV |
||
| 3. |
Specializuotos skausmo diagnozavimo ir gydymo dienos stacionaro paslaugos |
Dienos stacionaro specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga I |
| Dienos stacionaro specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga II |
||
| Dienos stacionaro specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga III |
||
| Dienos stacionaro specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga IV |
||
| Dienos stacionaro specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga V |
||
| Dienos stacionaro specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga VI |
||
| Dienos stacionaro specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga VII |
||
| Dienos stacionaro specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga VIII |
||
| Dienos stacionaro specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga IX |
||
| 4. |
Dirbtinės plaučių ventiliacijos dienos stacionaro paslaugos |
Dirbtinė plaučių ventiliacija (dienos stacionaro paslauga A) |
| Dirbtinė plaučių ventiliacija (dienos stacionaro paslauga B) |
||
| 5. |
Kardiologinės intervencinės radiologijos dienos stacionaro paslaugos |
Koronarografija su ventrikulografija |
| Frakcijinis širdies kraujagyslių tekmės rezervo tyrimas |
||
| Širdies intrakraujagyslinis ultragarsinis tyrimas ir (ar) optinės koherencijos tomografija |
||
| Endomiokardo biopsija (širdies biopsija) |
||
| Pulmoangiografija |
||
| Širdies ertmių manometrija su ventrikulografija |
||
| Intrakardinis elektrofiziologinis tyrimas |
||
| Paprasta perkutaninė koronarinė intervencija |
||
| Sudėtinga perkutaninė koronarinė intervencija |
||
| Perkutaninis prieširdžių ar skilvelių pertvaros defekto uždarymas ar atviro arterinio latako uždarymas |
||
| Perkutaninis kairiojo prieširdžio ausytės uždarymas |
||
| Elektrokardiostimuliatoriaus implantavimas arba pakeitimas |
||
| Kardioverterio defibriliatoriaus implantavimas ar pakeitimas |
||
| Perkateterinė intrakardinė aritmijos abliacija |
||
| EKG įvykių registratoriaus implantacija |
||
| 6. |
Periferinės diagnostinės dienos stacionaro paslaugos |
Transjugulinė kepenų biopsija |
| Cholangiografija |
||
| Perkutaninė transliuminalinė angioplastika |
||
| Periferinė embolizacija |
||
| Tuščiosios venos filtro implantavimas |
||
| Transkateterinis intravaskulinis svetimkūnių pašalinimas |
||
| Intraarterinė chemoterapija ir (ar) chemoembolizacija |
||
| Radioembolizacija |
||
| Perkutaninė mechaninė trombektomija (išskyrus vainikinių ir cerebrinių kraujagyslių trombektomiją) |
||
| Perkutaninė transliuminalinė angioplastika naudojant vaistus išskiriančias priemones |
||
| Simpatinė inkstų arterijų denervacija |
||
| Angiografija |
||
| 7. |
Pagalbinio apvaisinimo dienos stacionaro paslaugos |
Pagalbinis apvaisinimas ne moters kūne savaiminio apvaisinimo būdu (IVF) arba atliekant intracitoplazminę spermatozoido injekciją (ICSI) |
| Vyriškų lytinių ląstelių paėmimas iš sėklidžių ir jų apdorojimas (TESA) |
||
| Intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI), kai naudojamos lytinių ląstelių banke saugomos moteriškos lytinės ląstelės |
||
| Lytinių ląstelių banke saugomų embrionų paruošimas ir perkėlimas į moters kūną |
||
| Pagalbinis apvaisinimas ne moters kūne savaiminio apvaisinimo būdu (IVF) arba atliekant intracitoplazminę spermatozoido injekciją (ICSI), kai kiaušidžių punkcijos metu negaunama kokybiškų moteriškų lytinių ląstelių |
||
| Pagalbinis apvaisinimas ne moters kūne savaiminio apvaisinimo būdu (IVF) arba atliekant intracitoplazminę spermatozoido injekciją (ICSI), kai negaunama embrionų arba gautas embrionas in vitro (mėgintuvėlyje) nesivysto |
||
| 8. |
Oftalmologijos dienos stacionaro paslaugos |
Oftalmologijos dienos stacionaro paslauga, kai į užpakalinę akies kamerą suleidžiamas vaistinis preparatas |
| Oftalmologijos dienos stacionaro paslauga, kai į užpakalinę akies kamerą suleidžiamas centralizuotai apmokamas vaistinis preparatas |
||
| 9. |
Onkologijos dienos stacionaro paslaugos |
Onkologijos dienos stacionaro paslauga I |
| Onkologijos dienos stacionaro paslauga II |
||
| Onkologijos dienos stacionaro paslauga III |
||
| Onkologijos dienos stacionaro paslauga IV |
||
| 10. |
Vaikų raidos sutrikimų ankstyvosios reabilitacijos dienos stacionaro paslaugos |
Vaikų raidos sutrikimų ankstyvosios reabilitacijos paslauga (vaiko raida A) |
| Vaikų raidos sutrikimų ankstyvosios reabilitacijos paslauga (vaiko raida B) |
||
| Vaikų raidos sutrikimų ankstyvosios reabilitacijos paslauga (vaiko raida C) |
||
| 11. |
Nėštumo patologijos dienos stacionaro paslaugos |
Nėštumo patologija |
| 12. |
Suaugusiųjų psichiatrijos dienos stacionaro paslaugos |
Psichoterapijos dienos stacionaro paslauga |
| Psichiatrija |
||
| Sutrumpintoji psichiatrija |
||
| 13. |
Vaikų ir paauglių psichiatrijos dienos stacionaro paslaugos |
Vaikų ir paauglių psichiatrijos dienos stacionaro paslaugos (vaikų ir paauglių psichiatrija II A) |
| 14. |
Kataraktos operacijų dienos stacionaro paslaugos |
Kataraktos operacija, atliekama ekstrakapsulinės kataraktos ekstrakcijos ar fakoemulsifikacijos metodais |
| 15. |
Geriatrijos dienos stacionaro paslaugos |
Geriatrija |